全國激光近視手術精英登鷺論道眼科專家提醒：“量身定做”是趨勢，一人一個刀片是關鍵 記者從廈門眼科中心獲悉，第四屆全國眼科準分子激光屈光角膜手術學術研討會今日在廈門舉行。此次盛會由中華醫學會主辦、廈門眼科中心承辦，來自全國各地的權威眼科專家將云集研討會，就準分子激光手術領域的 進展進行交流，并針對一些近視疑難病例進行探討。

　　研討會２９日結束。 與會專家在接受采訪時不約而同地提到，近視手術對現代人來說并不陌生，但是，由于普通群體對這項專業技術所知有限，許多渴望摘掉眼鏡的近視患者常常會陷入龐大的信息資源中迷茫不知所措，甚至步入選擇的誤區。專家提醒，并不是每個近視患者都適合做準分子激光手術，“在眼睛上動手術是一項精細活兒，需要慎之又慎！” 那么，哪些患者才能做近視手術，如何判斷手術的安全性和預期效果？昨日，記者就近視患者普遍關心的熱點問題采訪了來廈參加會議的視光學專家。

　　近視手術并非“萬能藥” 一位專家說，中國學生群體中近視眼一族十分龐大，時常會有中小學生家長為孩子近視手術之事前來咨詢。這位專家強調，人的眼部發育要到成年后才基本定型，所以，準分子激光手術的適應人群為年齡１８周歲以上，屈光度數穩定２年以上（指每年加深不超過５０度）。此外還要求近視者必須身體、精神狀況正常，無其他眼部疾病。 一些近視者將準分子激光手術視為“萬能藥”，認為它能解除所有屈光不正癥狀。其實，激光手術的準確治療范圍是：遠視６００度以內，散光６００度以內，近視１５００度以內，超過這些范圍的屈光不正，激光手術也奈何不了。 而且手術后并非萬事大吉，仍要悉心呵護：一個月內不可游泳；一個星期內眼部不可化妝，不可用力揉眼睛；一個星期內洗頭和洗澡時要小心，不要讓水和肥皂進入眼睛；依照醫師指示使用眼藥水；依照指示定期復診。

　　手術最好“量身定做” 與會專家們在探討近視手術的時候指出，近年來，準分子激光手術設備、技術趨于完善，手術方式不斷推陳出新，經歷了ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ等多個歷程，如今，近視手術已進入“量身定做”時代，即根據每個患者眼部的具體情況擬定最適合該患者的手術方式，這就是個體化切削術。所以，有條件的醫療機構最好多開展一些手術，為患者提供更多的選擇。

　　記者從會議承辦方廈門眼科中心了解到，目前廈門開展準分子激光手術的醫療機構大多能同時提供數種手術方式，而廈門眼科中心則開展了包括ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ、ＬＡＳＩＫ＋ＴＩＳＳＵＥ ＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＥＫ＋ＴＩＳＳＵＥＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＩＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ、ＬＡＳＥＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ在內的七種不同的近視手術。這７種手術針對的人群各有不同。比如，ＬＡＳＩＫ主要用于矯正低階像差，即近視、遠視、散光。而個體化切削術是廈門眼科中心從其姐妹中心、亞洲知名眼科醫院——新加坡全國眼科中心引進的，填補了此項技術的空白。

　　“一人一刀片”可減少感染 小林近視近十年，一直很想摘掉眼鏡，卻被廈門眼科中心勸說放棄。原來，經過專業設備檢查發現，小林可能是圓錐角膜，這可是近視手術的絕對禁忌癥。如果術前沒有專業設備的篩查，就很難準確判斷患者的角膜曲率、像差、角膜前后表面形態等眼部情況是否能做近視手術。 專家們說，準分子激光治療設備是近視手術成功的關鍵，尖端的手術設備能為近視者提供風險較低、效果更佳的治療。另外，詳盡全面的檢查是手術成功的必備前提，只有依靠完備的眼部檢查設備，才能夠提供精確的診斷，保證手術安全有效。所以，如果一家醫療機構沒有完備的手術和檢查設備，近視患者最好莫輕易走上手術臺。

　　此外，為了保障手術安全，“一人一個刀片”也很關鍵。和其他外科手術一樣，如果相關措施不到位，近視手術也存在通過手術器械交叉感染疾病的可能，但有的醫療機構為了節省成本，本應一次性使用的刀片，卻進行二次使用，甚至多次使用，增加了患者感染乙肝、艾滋病等傳染病的風險。術后視覺質量也大打折扣。一個質量有保證的刀片的價格大概近千元，所以目前國內各地準分子近視手術的行情價在七、八千元左右，一些大城市如北京、上海、廣州、香港等地的價格近萬元。

　　手術醫生須獲國家認證 有位醫生講述了這樣一個真實的故事：一位近視患者在某醫院做近視手術時，被告之近視手術無痛苦無風險，治療效果立竿見影，結果，手術過程中激光偏離中心，患者術后出現眩光、散光等諸多不適癥狀，該患者無奈之下四處求助，最終由這位醫生用波前像差引導的個體化切削為她行２次增強手術，才為其解除了不適癥狀，最后，患者的視力勉強恢復到手術前的最佳矯正視力。 毫無疑問，并不是所有眼科醫生都能做近視手術。為了規范近視手術操作，有關部門規定，實施近視手術的醫生必須通過考試獲得國家認證的準分子激光手術上崗資格證。 （海峽導報 2006-10-27）