廈門晚報2012-3-23
廈門眼科中心引進核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)

　　如果一個處于青春期的孩子近視度數(shù)快速加深，特別是散光度數(shù)加大，家長們多半會認為孩子可能會發(fā)展為高度近視，于是認定，讓孩子少用眼、少看電腦就是控制度數(shù)加深的辦法。其實，還有一種比高度近視更可怕的眼部疾病，其初期表現(xiàn)就是近視度數(shù)加深和散光加大，這就是圓錐角膜。

　　很多人對圓錐角膜非常陌生，為此，我們邀請廈門眼科中心眼表與角膜病專科主任吳護平進行詳細講解。

　　問:圓錐角膜到底是種什么病？

　　吳:圓錐角膜是角膜中央變薄向前突出，呈圓錐樣突起，并伴突起區(qū)角膜基質(zhì)變薄的一種眼病，常造成高度不規(guī)則近視散光和不同程度的視力損害，一般無炎癥癥狀。該病多于二十多歲時發(fā)病，所以青少年若出現(xiàn)進行性近視加深，高度散光時，要警惕可能是圓錐角膜。

　　問:臨床有什么癥狀，必須要到醫(yī)院檢查才能確定嗎？

　　吳:圓錐角膜潛伏期較長，早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為近視度數(shù)不斷加深，很多人會誤以為是近視。中期階段，患者會出現(xiàn)視力明顯下降、視物變形、單眼復(fù)視、暗影、畏光等不適。如果發(fā)展至晚期，就會出現(xiàn)視力嚴重下降，甚至可能導(dǎo)致角膜穿孔，造成失明。由于圓錐角膜早期不易發(fā)現(xiàn)，因此建議家長發(fā)現(xiàn)孩子短期內(nèi)近視度數(shù)加深，并出現(xiàn)高度散光時，及時到醫(yī)院檢查確診，提早治療。

　　問:如果確診患了圓錐角膜，該怎么治療？

　　吳:圓錐角膜雖然少見，但并不是絕癥，在臨床上可以得到有效治療。目前，國際上通用的治療圓錐角膜的方式有4種:RGP（角膜硬性接觸鏡）、Intacs角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)、CXL（核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)）、PKP（穿透性角膜移植手術(shù)）。 RGP角膜接觸鏡應(yīng)用于病情早期，矯正屈光不正；角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)價格及材料都比較貴，而且會影響后續(xù)的角膜移植術(shù)，因此臨床上一般不采用。角膜移植手術(shù)是的底牌，可有效治療此病，但由于角膜材料有限，多數(shù)患者無法得到及時治療，只能任由病情發(fā)展。近幾年，國際上又出現(xiàn)了新型手術(shù)方式——核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)。它有效阻止圓錐角膜進一步發(fā)展的同時，還可以解決100—150左右的屈光度數(shù)，在一定程度上提高視力。既緩解了角膜來源稀少的問題，對后期的角膜移植也不會產(chǎn)生任何影響。

　　廈門眼科中心是引進核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)的醫(yī)院，自去年7月份以來，已幫助50余名患者緩解了病情發(fā)展，為角膜移植爭取了時間，部分患者甚至不再需要做角膜移植。

　　多次臨床實驗表明，核黃素紫外線交聯(lián)術(shù)可顯著提高角膜對各種降解酶的抵抗作用，除了用于治療圓錐角膜之外，還可用于醫(yī)源性角膜擴張、大泡性角膜病變、感染性角膜炎、角膜淺層潰瘍等眼病。