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    高度近視醫學驗光配鏡原則

    時間:2012-03-31 11:09來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】高度近視是指屈光度數大于600°的近視眼患者,大部分屬于病理性的近視范疇。隨著現代文明的發展,由近距離工作所致的高度數近視逐年增加,患者的遠視力明顯下降,給工作及生活帶

      高度近視是指屈光度數大于600°的近視眼患者,大部分屬于病理性的近視范疇。隨著現代文明的發展,由近距離工作所致的高度數近視逐年增加,患者的遠視力明顯下降,給工作及生活帶來諸多不便。限于目前醫療技術水平,高度近視暫無根治方法。光學矯正是其主要的矯正方法,具有安全、簡便及經濟等優點,其中以框架眼鏡為主要方式。而高度近視患者選擇一副眼鏡也是非常之關鍵,廈門眼科中心醫學驗光配鏡醫生來告訴你配鏡的秘訣。

      配鏡處方就是驗光師在獲得精確的驗光處方的基礎上,結合患者眼部情況、主觀要求及其他各方面因素,對驗光處方做適當修正后得出的配鏡度數。對于高度數近視,可以從以下兩方面對驗光處方予以適當修正:

      欠矯的問題,降低屈光度數,是減少鏡片厚度最有效、最簡便的方法,這一點很容易理解。但并不是無限制地或隨意地降低患者的配鏡度數,欠矯的“量”應該由驗光師結合具體情況,權衡利弊后謹慎處方。欠矯是否及“度”的控制需遵循以下原則:

      1)滿足患者的主觀需求:就是患者能滿意戴鏡視力,這是配鏡成功的關鍵點,在此基礎上,較大幅度地降低配鏡度數是可行的。可以通過試鏡架技術來明確患者是否滿意矯正視力。

      2)滿足患者的客觀需求;在一些特殊情況下,如患者有駕駛需求或從事其他對視力有一定要求的特殊行業,驗光師要根據具體情況,把握矯正視力的底線。這就要求我們的驗光師對視力相關的法律法規、行規等有一定的了解。

      3)屈光度數:要考慮降低的度數帶來了多少“好處”,即降低一定度數后所“取得”的鏡片變薄程度與由此導致的矯正視力下降程度的比率(可以理解為性價比)。如降低一定度數后,鏡片厚度的變化并不明顯,而矯正視力卻大幅度降低,這就要考慮是否取消該“欠矯”方案,另尋他法。

      4)患者的年齡:主要體現在患者是否有老視及近視力的需求。

      2、散光的取舍:高度近視通常合并較高度數的規則散光。大部分驗光師為了提高配鏡成功率,往往在一定程度上降低甚至舍棄散光處方,而另一方面為達到目標矯正視力,往往追加近視球鏡度數(即等效球鏡),最終導致鏡片厚度的進一步增加。以下就高度近視順規散光處方技巧作相關闡述:

      大部分年輕患者屬于順規散光,是我們工作當中最常碰到的散光類型。我們知道,順規散光的垂直方向屈光度數大于水平方向,對近視散光而言,水平方向近視度數較小,即球鏡度數不變的情況下,散光度數對水平方向的鏡片厚度不產生影響。鑒于目前大部分眼鏡框架的的款式是橫橢圓形,近視鏡片的厚度主要表現在框架的水平向兩側,而垂直方向的鏡片厚度因割邊后的直徑小而表現并不明顯。

      因此,應盡量使散光度數接近或等于驗光處方,由此可使近視球鏡度數最小,以期減少鏡片水平方向的厚度。強調一點的是,大部分患者原戴鏡中的散光未矯或低矯,在配鏡之前要向患者詳細介紹散光處方的目的及可能出現的不適現象,以爭取其主觀配合,提高配鏡成功率。

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