眼病知識
2025-02-22
突發意外!男籃名將【文章導讀】眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。穿孔性眼外傷是眾多眼外傷中非常嚴重的一種,主要是因為被刀、剪、針或其它銳利的東西刺
眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。穿孔性眼外傷是眾多眼外傷中非常嚴重的一種,主要是因為被刀、剪、針或其它銳利的東西刺穿眼球所引起的。那么穿孔性眼外傷該怎么治療呢?
穿孔性眼外傷都有一個穿孔性傷口。輕者,傷口可自行閉合。如果穿孔位在角膜(黑眼珠)上,常引起外傷性虹膜睫狀體炎、前房出血、外傷性白內障;假如穿孔位在鞏膜(白眼珠)上,可發生視網膜脫離。重者,傷口不能閉合,極易造成眼內炎。如果治療不及時,炎癥可向眼球內蔓延,造成病人眼睛發紅、疼痛,視力極度下降。
若眼球內炎癥繼續擴散,可穿破鞏膜到達眼球周圍,使眼球周圍組織感染,即發展為全眼球炎。病人眼球突出,劇烈疼痛,眼壓升高,夜間難以入睡,常伴有發熱、頭痛等全身癥狀,嚴重的還可導致顱內感染或敗血癥,以至危及生命。
應該警惕的是,一只眼發生穿孔性眼外傷后,常常在傷后3~4周內發生交感性眼炎。
廈門眼科中心眼外傷專家提醒大家,一旦發生眼球穿孔性外傷,首先要盡快用干凈紗布把眼包扎起來,立即送往醫院。有條件的可以先肌注破傷風抗毒素和慶大霉素,千萬不能隨便揉擦眼球或自行動手查看,以免引起眼內組織脫出,造成感染。
眼外傷是眼科常見的急病急癥。處理眼外傷首先應搞清致傷的性質是穿通傷、爆炸傷,還是異物傷或化學傷等,以采取正確有效的急救措施。對眼部傷口應及時清洗,尤其是化學物的灼傷更應采用大量中性液體沖洗。做好傷口及周圍組織消毒,局部組織可根據脫出的時間及清潔程度決定納復眼內還是剪除,盡早取出眼內異物,術后局部散瞳抗炎,也可全身應用抗菌素和皮質激素。
對嚴重外傷眼球摘除的處理要慎重,原則上對任何可保留的眼球進行挽救。若是眼球已高度破壞,眼內組織大量脫出,眼球已完全失去形態,又無法縫合,確定無恢復視力和保持眼球形態的可能者,則可行眼球摘除。如果當時難以確定,可先保守治療,待觀察后確無保留價值者可摘除。
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