醫學指導：廈門大學附屬廈門眼科中心 眼底病科 李勇副主任醫師

李勇副主任醫師

眼底病科科副主任，畢業于上海醫科大學，從事眼底病專業工作20余年。2001年率先在所在醫院開展嚴重糖尿病視網膜病變、爆發性脈絡膜上腔出血的手術治療并獲得新技術新業務一等獎，尤其擅長玻璃體積血、各種視網膜脫離、嚴重視網膜病變、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑劈裂、復雜眼外傷及白內障的手術治療，成功完成手術近一萬余例。

上一篇，我們講到飛蚊癥的類型，以及輕度生理性飛蚊癥不需要特別治療，這一篇廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病科李勇副主任醫師繼續講解飛蚊癥預防及嚴重飛蚊癥的治療。

好多飛蚊癥朋友留言，有的從小就有飛蚊癥，有的則從二十多歲得飛蚊癥，飛蚊癥越來越年輕化，患上飛蚊癥的人也越來越多。

先說一下飛蚊癥的癥狀是什么樣的：正常的玻璃體為透明的凝膠體，隨著人體衰老，玻璃體成分抗氧化能力逐漸下降，加之玻璃體內代謝變化或紫外線輻射等因素產生大量的自由基，與玻璃體組成成分發生氧化反應，導致玻璃體成分降解，支架坍塌，而產生液化。

飛蚊癥患者看東西就像看電影有黑點那樣并且黑點隨著眼睛轉動而飛來飛去擋住你的某些地方的視力。

病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起，眼前出現點片狀黑影。

1. 黑影和眼球轉動方向一致，考慮是晶狀體病變引起，因晶狀體質密度高，混濁點隨著眼球轉動同向轉動。

2. 玻璃體內的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉動的方向相反。

建議飛蚊癥患者每年做個眼睛體檢

雖然大多數飛蚊癥無需特別治療，但是飛蚊癥有引起視網膜脫落的風險，因為飛蚊癥患者的玻璃體液化變性塌陷，容易引起玻璃體變形就會牽拉覆蓋在玻璃體上的視網膜脫離，更加影響視力甚至失明。因此，李勇副主任醫師建議飛蚊癥患者每年做個眼睛體檢很有必要。

大面積嚴重飛蚊癥可考慮手術治療

對于嚴重飛蚊癥可考慮手術治療，目前 的是27G玻璃體切割術，該技術手術切口更小（僅0.4mm，超微創手術，無需縫合切口）、時間更短、視覺質量更好、術后恢復更快、更安全，成為飛蚊癥治療的“利器”。

李勇副主任醫師建議:27G玻璃體切割術是高水準的顯微眼科手術，因為需要深入結構復雜且不易觀察的眼后節，因此手術難度相當大，對手術醫生的要求也非常高。越是先進的技術，就越需要經驗豐富的醫生來操控，建議打算手術患者慎重選擇醫院、醫生。

預防飛蚊癥，適當補充葉黃素

玻璃體眼組織中存在一種保護性物質——葉黃素，葉黃素是強抗氧化劑，它能夠吸收紫外線、藍光這些高能量的對眼睛損害較大的光，在眼睛構成一道防御外界致病因素的屏障。清除玻璃體中產生的氧自由基，提高玻璃體組織的抗氧化能力，防止玻璃體液化、渾濁起到一個保護玻璃體的作用，預防飛蚊癥的發生發展。

葉黃素一般通過食物可以攝取，主要有兩大類食物:

1. 綠葉蔬菜

   顏色越是深綠色的蔬菜，通常葉黃素的含量越高。如芥藍、綠色花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣等。

2. 蛋黃

李勇副主任醫師提醒，不管是預防還是控制飛蚊癥，葉黃素的攝取都是必不可少的，另外葉黃素對視網膜也很有益處。