在門診碰到很多患者,主訴眼前有飛來飛去的“小蟲子”“小黑影”或者“小線頭”,這些“不明飛行物”可能是圓形、橢圓形、點狀和線狀等。這讓大家感到很害怕,也很煩惱,不知道該如何處理。其實,這就是我們平時所說的飛蚊癥。
飛蚊癥是臨床中特別常見的一類癥狀,眼前的漂浮物是由于玻璃體混濁物投射到視網膜上形成的像所導致的。
大多數飛蚊癥都是良性的,是一種玻璃體的退行性改變。隨著年齡的增長,就像人都會長皺紋一樣,玻璃體也會出現老化,即玻璃體液化而形成的混濁和玻璃體后脫離(玻璃體和視網膜的分離)。而很多年輕的近視眼患者,尤其是高度近視的患者,玻璃體液化混濁的癥狀也非常常見。
經過仔細的眼部檢查,未發現與之相關的顯著器質性病變,那么,這一類飛蚊癥為生理性的,一般不需要處理。
然而,當發現眼前的小黑點短期內突然變多,或者從無到有,或導致視力下降、視野缺損,或同時合并有閃光感的時候,就需要及時到醫院就診了。因為這些可能是玻璃體出血、視網膜裂孔,甚至視網膜脫離的部分表現,如果不進行及時處理,可能導致嚴重后果。