老年性黃斑病變是現(xiàn)在老年人致盲的關(guān)鍵眼病之一，所以患上黃斑病一定不能輕視，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。

　　1、萎縮性老年性黃斑部變性：

　　萎縮性亦程干性或非滲出性。兩眼常同期發(fā)病且同步發(fā)展，與老年性遺傳性黃斑變性的臨床經(jīng)過及表現(xiàn)十分相似。是否系同一個病，由于兩者均發(fā)生于老年人，家系調(diào)查困難，不宜確定。本型的特點為進行性色素上皮萎縮，臨床上分成兩期。

　　1)早期(萎縮前期)中心視力輕度損害，甚至在相當(dāng)長時間內(nèi)保持正?；蚪咏?。視野可以檢出5-10度中央盤狀比較暗點，用青、黃色視標(biāo)更易檢出。180度線靜態(tài)視野檢查0度兩側(cè)各5-10度處視敏度下降，AMSLER氏方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視。

　　2)晚期(萎縮期)：中心視力嚴(yán)重損害，有虛性絕對性中央暗點，檢驗鏡下有密集融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區(qū)。萎縮區(qū)境界變的清楚，其內(nèi)散布有椒鹽樣斑點，亦可見到金屬樣反光。

　　2、滲出性老年黃斑部變性：

　　滲出性亦成濕性，即老年性盤狀黃

　　斑部變性。本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管，從而引起一系列滲出、出血、斑痕改變。臨床上分為三期。

　　1)早期(盤狀變性前期)：中心視力明顯下降，其程度因中央窩損害輕重而異。Amsler氏方格表陽性。與病灶相應(yīng)處能檢出中央比較暗點。

　　2)中期(突變期)：此期主要特征為黃斑部視網(wǎng)膜下新生血管滲漏，形成色素上皮層和/或神經(jīng)上皮層漿液性或/和出血性脫離。視力急劇下降。檢眼鏡下除上述早期改變外，加上范圍較為廣泛、色澤暗污的圓形或類圓形病灶，并微微隆起，整個病變區(qū)呈灰暗的班駁狀。有的病例還雜有暗紅色的出血斑。裂隙燈顯微鏡加前置鏡光切面檢查，可見色素上皮層下或/和神經(jīng)上皮層下的漿液性滲出或出血。病變進一步發(fā)展，則在視網(wǎng)膜深層出現(xiàn)黃白色滲出。滲出有的為均勻一致的斑塊;有的為淡淡不一的簇狀斑點;有的位于病灶內(nèi);有的圍繞于病灶的邊緣，呈不規(guī)則環(huán)狀或眉月狀。出血嚴(yán)重時，可導(dǎo)致色素上皮層下或神經(jīng)上皮層下暗紅色乃至灰褐色血腫;有時波及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層而見有火焰狀出血斑;亦可穿透內(nèi)境界膜進入玻璃體，形成玻璃體積血

　　3)晚期(修復(fù)期);滲出和出血逐漸吸收并為瘢痕組織。此時視力進一步損害，眼底檢查見有略微隆起的團塊狀或形態(tài)不規(guī)則的白色斑塊(血腫吸收過程中呈紅黃色)，斑塊位于視網(wǎng)膜血管下方，在斑塊表面或其邊緣往往可見出血斑及色素斑。