眼科醫生尤其是眼底病專業的醫生，經常會遇到一些憂心忡忡的患者，進診室后說的話就是：“醫生，我長黃斑了！”這些患者有的是做體檢的時醫生告知或是看到報告上寫了“黃斑”兩個字，有些則是在其它醫院就診后懷疑是黃斑，有問題轉診而來，但是患者往往因描述不清，誤把“黃斑”當成像“白內障”、“青光眼”一樣的病名，不明覺厲，感覺自己離失明似乎只有一步之遙。那么，這種“黃斑”究竟是什么？眼睛長了“黃斑”真的有那么可怕嗎？今天，讓我們來講講讓患者談虎色變的“黃斑”！
 

圖片來源：圖蟲網

 

　　黃斑到底是什么？

 

　　其實，每只正常的眼睛都會長黃斑，就像每個人都會長眼睛一樣，黃斑是眼底的一個區域，位于視網膜中心，由于富含葉黃素，所以比周圍視網膜顏色黃一些，就被命名為“黃斑”。這個區域集中大量視細胞，能夠識別形狀、大小、顏色、立體感、距離等大多數光學信號，是決定視功能的重要部位。黃斑區中央的凹陷稱為中心凹，是視力敏銳的地方，我們平時常做的視力檢查，主要就是查黃斑區的視覺功能，人們常把它比作“眼底的心臟 ”。

 

　　這個長黃斑沒問題，麻煩的是黃斑發生病變！

 

　　黃斑是如此重要，但也如此脆弱，遺傳因素、高齡、環境因素、不均衡飲食（如缺乏胡蘿卜素）、慢性病（如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病、肥胖病等）、吸煙、飲酒、長期陽光直射等，都會使黃斑受損或發生病變。一旦黃斑區出現病變，就會出現視力下降，眼前黑影或視物變形、變小等癥狀，嚴重影響生活質量。

 

　　所以大家尤其是黃斑病變高危人群平時應該養成使用Amsler表自查的習慣，一旦出現視力下降、視物變形等癥狀，應及時到眼科專科醫院就診，進行相關的檢查和治療。

 

　　這常見的黃斑病變有哪些？

 

　　常見的黃斑病變有：年齡相關性黃斑變性、近視性黃斑變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、黃斑水腫（糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等引起）、黃斑前膜、黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉綜合征等。需要藥物或手術治療以爭取大限度保護視功能。

 

　　這其中常見的疾病就是老年性黃斑變性，而且隨著人口老齡化的加重，我國老年性黃斑變性患者也日益增多。老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種。

 

　　干性是指黃斑區出現黃白色斑點或色素紊亂，對視力影響不大，有時多年無變化。

 

　　濕性黃斑變性則是黃斑區出現活躍的異常血管，從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變，容易引起嚴重的視力下降、視物變形或中央暗點，往往進展迅速。

 

　　目前對于干性黃斑變性尚無有意義的治療，但仍須定期進行視力、眼底及其他相關檢查，同時自己隨時注意視力、眼前有無固定的黑影及有無視物變形等異常。

 

　　濕性黃斑變性，因對視力損傷較大，需積極進行相關治療，防止疾病發展；目前的主要治療方法有：玻璃體腔注射抗-VEGF藥物，光動力學療法、紅外光經瞳孔溫熱療法等治療方案。

 

　　這個黃斑如此重要，日常該如何保護它？

 

　　1. 飲食：多吃蔬菜、水果

 

　　因為蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質，如微量元素、多種維生素、葉黃素等。多吃魚類，因為魚類含有很多不飽和酸，有較強的抗氧化作用。

 

　　2. 生活習慣：戒煙、鍛煉、控制血壓和體重

 

　　有研究表明吸煙和老年黃斑變性的發生有明確的相關性。此外，要積極預防高血壓、高血脂、高血糖，少吃過于油膩的食品，加強鍛煉，控制體重，有助于預防老年黃斑變性或減緩其發展。

 

　　3. 防曬：盡量不要裸眼直視強光

 

　　紫外線穿過晶狀體后，會直接照射到黃斑，與感光細胞發生光化學反應，對黃斑造成傷害。因此，紫外線是看不見的眼部殺手，我們不能夸大它的影響，但更不能忽視它的危害。