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    老年人的眼底病變--黃斑變性

    時間:2021-07-12 15:06來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】黃斑是人眼的一個光學中心區,我們能看清楚東西主要都是眼睛里的黃斑區在發揮作用。黃斑深藏于眼底,一般需要借助眼底相機、OCT或其他專業設備才能看到。如果黃斑這個區域生病

      黃斑是人眼的一個光學中心區,我們能看清楚東西主要都是眼睛里的黃斑區在發揮作用。黃斑深藏于眼底,一般需要借助眼底相機、OCT或其他專業設備才能看到。如果黃斑這個區域生病了,我們就稱之為“黃斑病變”。黃斑病變有很多種,常見的就是老年性黃斑變性,學名叫做年齡相關性黃斑變性(簡稱:AMD)。
     
    年齡相關性黃斑變性
    圖片來源:圖蟲網
     
      年齡相關性黃斑變性,多見于50歲以上的中老年人,年齡越大得的可能性就越高,而且年齡越大,病情也可能越嚴重。
     
      年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性:
     
      干性AMD,簡單理解就是,黃斑區長出一些類似老年斑一樣的東西,叫做玻璃膜疣。出現了這個玻璃膜疣,我們就稱為干性AMD。
     
      濕性AMD就是從脈絡膜層長出了一些脆弱的新生血管,有的新生血管可能突破了視網膜色素上皮層的屏障,進入到視網膜下,叫做脈絡膜新生血管(CNV),這些進入到視網膜下的脆弱的新生血管,占據了視錐細胞和視桿細胞的位置,并且容易發生破裂導致出血和滲漏。
     
      濕性AMD病情進展很快,如不及時治療,視力會在短期內迅速下降,甚至失明。
     
      黃斑變性癥狀
     
      如果患上了年齡相關性黃斑變性,除了像王老先生一樣看東西變形、眼前某個區域看東西模糊、視力下降,還會辨色困難、看東西中間有暗點,眼前有黑影遮擋等情況。
     
      老年性黃斑變性和白內障、老花明顯的區別就在于——老年性黃斑變性患者眼前的中間的位置明顯出現黑影、變形、模糊。白內障患者看東西不會變形,比較明顯的癥狀是看東西模糊;老花眼則是看近處東西看不清,不過戴老花眼鏡基本就能看清。
     
      黃斑變性治療
     
      很遺憾,老年性黃斑變性目前尚無根治的方法。
     
      一般來說,干性AMD可以口服葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、鋅等營養劑,減緩病情進展。
     
      而對于濕性AMD,主流的治療方法是眼球內注射抗血管內皮生長因子(抗VEGF)藥物,它能夠使異常新生血管消退,促進出血和滲出的吸收,提高視力。光動力學療法也是廣泛使用的治療方法。
     
      如何預防年齡相關性黃斑變性?
     
      1、50歲以上的老人要定期接受專業的眼科體檢,如果有年齡相關性黃斑變性家族史,也就是親人有這個病,那么患病的幾率會提升,建議每年都做一次眼底檢查。
     
      2、長期暴露在強烈的陽光、藍光下,可能是是干性AMD的誘發因素。因此,大晴天外出游玩的時候,選擇一副好點的墨鏡保護眼睛還是很必要的,因為墨鏡可以有效擋住太陽光中的有害光線以此保護黃斑。盡量降低對黃斑區的光損傷。
     
      3、目前的研究發現補充葉黃素、維生素C、維生素E,對于預防黃斑變性有很好的作用。葉黃素的作用在于吸收太陽光里面的有害光線來減少對黃斑的損害,相當于長在自己眼睛的一副墨鏡,但葉黃素不能靠人體合成,全部靠外源補充,其中以深色蔬菜富含葉黃素。抗氧化劑如維生素C、E等可防止自由基對視細胞的損害,起到視網膜組織營養劑的作用。
     
      4、吸煙、高血糖、高血壓、高血脂都是誘發該病的高危因素,建議保持健康的飲食和生活習慣。

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