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    老年性黃斑變性(AMD)

    時(shí)間:2007-12-31 00:00來(lái)源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導(dǎo)讀】AMD是一種中老年人眼底黃斑部變性疾病,多發(fā)生在45歲以后,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率增高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與自由基氧化損傷、衰老、脈絡(luò)膜血管硬化,光毒性損害有關(guān),總之是多種因素

            AMD是一種中老年人眼底黃斑部變性疾病,多發(fā)生在45歲以后,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率增高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與自由基氧化損傷、衰老、脈絡(luò)膜血管硬化,光毒性損害有關(guān),總之是多種因素綜合作用的結(jié)果,引發(fā)AMD,多因素導(dǎo)致眼底黃斑部視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞(RPE)吞噬功能低下,脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜新陳代謝功能障礙,阻礙了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換,導(dǎo)致了視細(xì)胞變性而影響視力。臨床分為二型:萎縮型和滲出型,萎縮型以慢性視力下降,眼前有黑點(diǎn)或黑影出現(xiàn),視物疲勞,閱讀困難,中晚期嚴(yán)重影響視力,滲出型以視物變形,急劇視力下降為特征,預(yù)后嚴(yán)重影響中心視力,萎縮型也可以轉(zhuǎn)為滲出型。一般雙眼患病,一輕一重,目前國(guó)內(nèi)外無(wú)有效治療方法,為國(guó)際眼科疑難病癥。
            AMD中醫(yī)屬于視瞻昏渺的范疇,認(rèn)為本病與年老正氣虛衰有關(guān),正氣虛衰主要與腎、脾、心臟有關(guān),腎為先天之本,脾為后天之本,心臟是血液動(dòng)力器官,它們久虛必瘀,久瘀又進(jìn)一步加速衰老進(jìn)程。AMD與機(jī)體組織細(xì)胞老化,是視網(wǎng)膜色上皮細(xì)胞(RPE)老化密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)衰老與老年相關(guān)病的發(fā)生,發(fā)展與體內(nèi)細(xì)胞受自由基損傷有關(guān),氧化導(dǎo)致體細(xì)胞損傷,能量產(chǎn)生減少,直接影響細(xì)胞新陳代謝,黃斑部視細(xì)胞最密集,組織細(xì)胞代謝率高,耗氧量大,能量供給不足。導(dǎo)致RPE功能低下而AMD性疾病發(fā)生。我們從中西醫(yī)兩個(gè)方面對(duì)AMD病因、病理進(jìn)行了大量探討,總結(jié)出治療AMD 治療原則,補(bǔ)腎健脾益氣活血法則,開發(fā)出黃斑變性有效藥物-明目增視膠囊。臨床治療補(bǔ)腎健脾治本,活血化瘀治標(biāo),起到調(diào)節(jié)全身治療局部作用。明目增視膠囊對(duì)本病的治療現(xiàn)代機(jī)理認(rèn)為有抗自由基氧化延緩衰老。改善脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜微循環(huán)、抗細(xì)胞凋亡,通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞第二信使逆轉(zhuǎn)RPE的吞噬功能,綜合作用改善黃斑變性的視功能,而提高視力。
    為了更好的配合治療請(qǐng)您注意: 
            1、控制血壓在140mmHg/90mmHg以下。 
      2、化驗(yàn)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.9-6.1mmol/L。
      3、配戴深色眼鏡,減少光損傷。
      4、禁止吸煙,盡量少飲酒。
      5、少食高脂質(zhì)物質(zhì),如動(dòng)物內(nèi)臟,減少患者老年性黃斑變性的危險(xiǎn)因素。

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