黃斑裂孔在老年人，尤其有高度近視的人群中是比較常見(jiàn)的眼部疾病。很多人一查出患了此病，十分恐慌，因此，提問(wèn)的也很多，現(xiàn)集中回答如下：

 

　　什么是黃斑？

 

　　黃斑位于眼底后極部視網(wǎng)膜中央，是人們眼睛直視物體時(shí)影像映射在視網(wǎng)膜的區(qū)域。其中央是一個(gè)直徑約1.5mm的淺漏斗狀凹陷區(qū)，叫做黃斑中心凹，該部位富含黃色素，所以稱(chēng)為黃斑。黃斑的主要功能是識(shí)別物體的形狀、大小、顏色，感知遠(yuǎn)近的縱深和距離。黃斑的中心叫做中心小凹，是視網(wǎng)膜非常薄的地方，厚度只有0.15mm，這里是視網(wǎng)膜感覺(jué)非常敏銳且清晰的部位。

 

　　視網(wǎng)膜含有兩類(lèi)感光細(xì)胞，視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞，視錐細(xì)胞在黃斑中央凹密集非常高。視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞內(nèi)含有視色素，捕捉外界的光子并將其轉(zhuǎn)換成神經(jīng)電沖動(dòng)，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦皮層視覺(jué)中形成視覺(jué)影像。

 

　　什么是黃斑孔(macular hole)：

 

　　是指發(fā)生于黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔，為各種原因造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織的損傷，在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生組織缺損,形成裂孔。

 

　　如黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜組織完全缺損，稱(chēng)為全層黃斑孔，如黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜組織尚有保留，未完全缺損，則稱(chēng)為板層黃斑孔。

 

　　為什么會(huì)得黃斑裂孔？

 

　　黃斑裂孔的原因有玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷。但非常常見(jiàn)的是由于玻璃體隨著年齡的增加發(fā)生了濃縮、凝聚，玻璃體與視網(wǎng)膜的結(jié)合松解，進(jìn)而出現(xiàn)玻璃體與視網(wǎng)膜的分離（后脫離），在脫離的過(guò)程中，由于黃斑區(qū)結(jié)合十分緊密，有時(shí)就可以導(dǎo)致黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜組織被撕脫下來(lái)，就形成了黃斑孔。因此，這種類(lèi)型的黃斑裂孔叫特發(fā)性黃斑裂孔，也是一種老化現(xiàn)象。

 

　　黃斑裂孔有什么癥狀？

 

　　中心視力和色覺(jué)減低，視物中央有暗影，或視物變形。 主要影響閱讀和看微細(xì)物體。如果老年人發(fā)現(xiàn)有上述癥狀就要及時(shí)就醫(yī)。您平?？梢杂^察一些直線(xiàn)物體，如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查。

 

　　黃斑裂孔如何診斷？

 

　　醫(yī)生通過(guò)眼底鏡檢查和OCT檢查就完全可以確診。尤其是OCT，一目了然。

 

　　黃斑孔如何治療？

 

　　藥物治療無(wú)效！

 

　　外傷和高度近視引起的黃斑裂孔多伴發(fā)視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。

 

　　黃斑裂孔手術(shù)的方法？

 

　　黃斑裂孔的手術(shù)方法：要行玻璃體切除，切除黃斑孔周?chē)牟Ａw，大部分需要做視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的撕除，術(shù)后有可能要在玻璃體腔內(nèi)填充氣體，促進(jìn)其愈合。對(duì)于高度近視黃斑孔者，手術(shù)經(jīng)常用到硅油填充，頭低位或俯臥位的時(shí)間就得長(zhǎng)一些。