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    警惕隱形眼鏡引發的結膜炎

    時間:2011-08-31 15:28來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導讀】醫療科技的不斷發展,給人們帶來了許多方便之處,也給人帶來了許多隱患。以往的近視患者只能通過佩戴框架眼鏡來矯正視力問題,而今還有通過隱形眼鏡、準分子激光手術來進行矯

      醫療科技的不斷發展,給人們帶來了許多方便之處,也給人帶來了許多隱患。以往的近視患者只能通過佩戴框架眼鏡來矯正視力問題,而今還有通過隱形眼鏡、準分子激光手術來進行矯正,而在選擇隱形眼鏡的矯正的同時許多人不懂如何進行保護和佩戴隱形眼鏡接而導致眼睛受到了傷害,因隱形眼鏡造成的結膜炎非常之多。

      1、組織病理學:正常的結膜上皮有一層不規則的表面,CLPC表現為覆蓋在乳頭上的結膜上皮增厚,不規則地陷向基質,局部的杯狀細胞數量減少,但是乳頭間陷窩、粘液分泌因子增生肥大。正常細胞形狀發生改變,細胞大小不規則,絨毛扁平粗糙,CLPC患者的組織病理學研究表明,中性粒細胞、嗜酸粒細胞、巨噬細胞和嗜堿粒細胞數量增多。

      2、隱形眼鏡沉淀膜:任何一種隱形眼鏡在戴入眼睛后都會形成一層復合的沉淀物膜,該膜的形成相當迅速。嚴重的鏡片沉淀膜的存在是巨乳頭性結膜炎的一個特征,隨著癥狀的明顯化,鏡片的沉淀膜越來越嚴重,患者將無法使其保持清潔。沉淀在鏡片表面的變性蛋白質,特別是融菌酶蛋白,會起特異性免疫抗原作用。

      3、病理生理學分析,目前的觀點認為,CLPC的病理生理為:鏡片覆蓋沉淀物產生抗原刺激,引起淚液免疫球蛋白的產生,如IgG、IgE,如果嚴重的話,出現IgM,補體系統被激活形成C3A過敏毒素。除IgG、IgE和IgM外,補體C3A過敏毒素能與巨噬細胞和嗜堿粒細胞作用,引起血管活性胺的釋放。

      此外,沉淀物覆蓋的鏡片引起結膜機械損傷釋放中性粒細胞趨化性因子,中性粒細胞趨化性因子將吸附各種細胞如嗜酸粒細胞、巨噬細胞、嗜堿粒細胞、淋巴細胞和基質細胞,這些細胞又與IgG、IgE和C3A作用,結果使血管活性胺釋放,產生癥狀并進一步引起鏡片的沉淀物。如此惡性循環,導致了CLPC的發生和加重。

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