角膜是位于眼球前壁的一層透明組織,光線經由角膜,會在我們的視網膜上形成影像,這也是為什么我們會看見東西。如果把我們的眼睛比作一臺相機,角膜就相當于鏡頭,鏡頭模糊或者損壞,都會使相機不能正常拍照。同樣的,角膜出現問題,我們就不能正常看見這個世界了,因此對于已經病變、損壞、渾濁的角膜組織,我們需要更換成健康透明的角膜,才不會影響我們正常視物,這也就是我們常說的角膜移植手術。
那角膜移植手術,畢竟是異體組織移植,會發生排斥反應嗎?
由于角膜是層透明組織,所以它沒有血管和淋巴管,因此不易被人體的免疫系統識別,處于相對"免疫赦免"地位,也正因為如此,角膜移植是所有手術中成功率相對較高的一項手術。目前來說,角膜移植手術已經非常成熟,成功率也很高,但排斥反應也是有可能發生的。根據角膜移植片的大小、健康情況,內皮細胞的丟失情況,有無新生血管、炎癥反應等不同,發生排斥反應的概率和輕重都不一樣。
角膜移植手術方式有穿透性角膜移植,板層角膜移植,角膜內皮移植,其中穿透性角膜移植術后排斥率發生相對較高,達10%~30%,板層角膜移植術后排斥反應發生率為10%左右,而內皮移植術后排斥反應的發生率大約為1%~10%,其中后彈力層角膜內皮移植術(DMEK)術排斥反應相對較低,大約為1%,術后視力恢復也較好。
總體來說,角膜移植手術是所有人體器官、組織移植術中,排斥反應低的一種,也有少數患者在角膜移植手術后會出現排斥反應,但情況相對較少。