淚道阻塞是眼科常見病、多發病,是一種常發生在淚點、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病,若治療不徹底,有潛伏眼內、外感染的危險。其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。淚道阻塞的病因有哪些?
1.先天性和發育因素
先天性Hasner瓣阻塞較為常見,還有先天性淚道閉鎖(包括骨畸形導致骨性鼻淚管閉鎖)、先天性淚小點缺如、鼻中隔偏曲等。
2.炎癥
眼睛局部的炎癥,如沙眼、急慢性結膜炎、瞼緣炎、急慢性淚囊炎、麥粒腫、眼瞼皰疹等。鄰近組織的炎癥,如肥厚性鼻炎等。
3.外傷
淚小管裂傷非常常見,還有其他部位的機械性損傷、燒傷(熱或酸堿)、鼻骨和上頜骨骨折累及淚道等。
4.異物
沙塵、脫落的睫毛等。
5.腫瘤
淚囊腫瘤、鼻和鼻旁竇腫瘤等。
6.醫源性損傷
手術(鼻和鼻旁竇手術、口腔頜面外科手術)、過頻或不當的淚道沖洗、探通。局部惡性腫瘤放射治療引起的放射性損傷。嚴重藥物過敏反應,如疫苗接種后反應等。
7.部分患者原因不明。