流淚是一種癥狀而不是一種病,流淚分為生理性流淚和病理性溢淚,生理性流淚是因人眼受外部刺激,如過敏、強光、炎癥等造成的,病理性溢淚是由于淚道疾病導致淚液不能從淚道排出而溢于眼外所造成。
小兒淚道堵塞是比較常見的眼病,表現為寶寶的眼睛經常會是淚汪汪的。在寶寶的眼睛里有許多濃性分泌物流出,發病年齡可早可晚,有的是出生以后第1天就有癥狀,有的可以是大概一周后或者一個月以后出現。
小兒淚道堵塞患兒多數是由于孩子剛出生的一段時間內,鼻淚管的下端還沒有完全發育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚,還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出,使細菌在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發病率約占新生兒的5%~6%,是新生兒常見的眼病之一。
如果發現孩子溢淚或內眼角下方皮膚隆起,用手指壓迫該處,有黏液或膿液溢出,要盡早看醫師。如果孩子被確診為小兒淚道堵塞,不要著急,大多數嬰兒在6個月內淚道仍處于不斷發育階段,所以首先應采取保守治療法。
一般是在局部用抗生素眼液點患眼,并配合做眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次,同時進行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無效,則可采用淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。
廈門眼科中心專家強調,對于淚道疾病的治療,單憑藥物治療并不能很好解決淚道堵塞的問題,目前,廈門眼科中心開展鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術為鼻淚管堵塞、淚囊炎患者治療,通過鼻內窺鏡直視下,將鼻腔黏膜和淚囊黏膜吻合,重新建立引流淚液的通道,解除淚囊炎的病灶。具有創傷小、手術時間短、術后并發癥少、面部無瘢痕等優點。