1.淚囊炎是什么?
①慢性淚囊炎:鼻淚管的阻塞,導致淚液積存在淚囊腔,無法通過鼻淚管引流入鼻腔,患者會有流淚、迎風流淚加重的癥狀,當出現眼部流膿性分泌物時,則稱之為“慢性淚囊炎”。
②急性淚囊炎:鼻淚管阻塞的患者,當出現“淚囊區”發紅并腫脹時,說明繼發了急性感染,稱之為“急性淚囊炎”,需要盡快就醫,否則,感染擴散,會發生“眼眶蜂窩織炎”,甚至繼發顱內感染可能。
2.鼻淚管阻塞、淚囊炎改如何治療?
淚囊鼻腔吻合術:淚囊炎的發生是因為存在鼻淚管的阻塞,需要通過淚囊鼻腔吻合術重建淚道的持續通暢,才可以消除淚囊炎引起的流淚、流膿癥狀 。
3.手術后臉上是否有”疤“?
淚囊鼻腔吻合術分兩種:
①傳統法淚囊鼻腔吻合術:經面部“淚囊區”皮膚切口完成手術,手術創傷大,住院時間長,顏面部疤痕,并且急性淚囊炎無法進行此手術方式。
②內鏡下經鼻微創化淚囊鼻腔吻合術:使用內窺鏡經鼻腔微創化完成手術,創傷小,住院時間短,顏面部無疤痕,手術成功率等同于傳統法;對于合并鼻腔解剖變異及病變患者,成功率高于傳統法。
4.急性淚囊炎是否可以手術?
①老辦法:需長時間全身靜脈滴注抗生素抗感染治療,待病情轉為慢性淚囊炎后,行傳統法淚囊鼻腔吻合術。
②新辦法:無需長時間全身靜脈滴注抗生素抗感染,可直接行內鏡下經鼻微創化淚囊鼻腔吻合術。
5.反復道沖洗是否可以治療淚囊炎?
①淚道沖洗對于絕大部分的淚道阻塞患者僅僅是一種診斷性檢查,并無治療效果!!!
②很多患者的經歷:多次淚道沖洗+滴抗生素滴眼液滴眼。這樣眼部膿性分泌物會減少,甚至流淚癥狀也會好轉,感覺病情“好了”。其實是因為抗生素滴眼液將分泌物癥狀掩蓋了,而淚道阻塞根本沒有“解除”,待停用抗生素滴眼液后,原先流淚、流膿的癥狀會再次出現。
③淚道沖洗屬于有創操作,存在損傷淚道的風險,多次反復沖洗增加損傷風險,給后期的手術治療帶來麻煩,手術效果大打折扣。