散光主要與角膜和晶狀體前表面的曲率有關(guān)。在正視眼，角膜近似半球形，光線在角膜和晶狀體的前表面發(fā)生折射，聚焦在視網(wǎng)膜上。而在散光的眼睛，角膜像橄欖球，折射發(fā)生了變化，在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)了多個(gè)聚焦。因此，存在散光時(shí)，無論看近還是看遠(yuǎn)，都是模糊的。

　　散光是個(gè)變動(dòng)的屈光狀態(tài)

　　任何改變角膜和晶狀體屈光界面的因素：眼外肌張力、眼瞼給眼球的壓力、調(diào)節(jié)力、淚膜厚薄、角膜地形、瞳孔大小，都會(huì)影響眼球的散光度數(shù)。

　　而且散光的度數(shù)和軸位是晝夜變化的。比如角膜在早晨剛醒來的時(shí)候就比較平(被眼瞼壓了一晚上了)，而到了晚上又變得有點(diǎn)陡。

　　嬰兒的散光度數(shù)

　　新生兒和嬰兒的散光度數(shù)很高，早產(chǎn)兒更高，與出生孕周和體重成反比。

　　3個(gè)月的嬰兒，41.6%有100度以上的散光，到了3歲時(shí)，只有4%兒童有100度以上的散光。0-5個(gè)月嬰兒，一半以上有100度以上的散光，甚至10%還有300度以上的散光。6-12月的嬰兒，散光率是5-6歲兒童的3倍。

　　所以，如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)小寶寶有大散光，不要害怕。只要沒有近視，100-200度遠(yuǎn)視、100度以上散光的小嬰兒，是正常的。

　　幼兒1-4歲散光變化

　　2歲以內(nèi)的孩子，多一半有散光，100-200度數(shù)居多；2歲-4歲，散光的孩子不會(huì)超過30%，越來越少，度數(shù)還是以100-200度數(shù)居多。

　　有人追蹤100度以上散光的1歲孩子，一直隨訪到4歲，每年給孩子們散瞳驗(yàn)光。結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子們遠(yuǎn)視的度數(shù)沒降低，但是散光的患病率和數(shù)量都顯著減少，而且在1歲和2歲都出現(xiàn)顯著的降低。

　　因此，嬰幼兒散光的波動(dòng)，其實(shí)是一種眼球發(fā)育成熟的特有過程，與角膜和晶狀體前表面的復(fù)曲面變化有關(guān)，散光度數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。

　　亞裔兒童近視多，白人孩子遠(yuǎn)視多

　　專家表示，兒童眼球的發(fā)育是從遠(yuǎn)視眼到正視眼的過程，眼軸由短變長(zhǎng)，有的孩子會(huì)繼續(xù)變長(zhǎng)，也就是近視眼。因此，散光經(jīng)常與近視、遠(yuǎn)視同時(shí)存在。

　　美國(guó)加州進(jìn)行一項(xiàng)大規(guī)模人群橫斷面研究(Wen G, 2013)，調(diào)查6-72月的非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童，結(jié)果發(fā)現(xiàn)近視在亞裔孩子中更流行，近視率(3.98%)是白人兒童的3倍多，散光率是白人兒童的1倍多。而遠(yuǎn)視在非西班牙裔白人兒童中更常見(25.65%)，幾乎是亞裔兒童的2倍。同樣針對(duì)6-72月的華裔兒童，新加坡有一項(xiàng)STARS研究。

　　根據(jù)他們的數(shù)據(jù)，6歲以下華裔兒童的平均屈光狀況是 75-100度遠(yuǎn)視，50度左右散光。在6歲以下華裔兒童，150度以上散光的患病率反而隨著年齡增加而增多，但是遠(yuǎn)視和屈光參差不隨年齡增加。推測(cè)與華裔兒童近視率隨年齡逐漸增加有關(guān)(我們戶外活動(dòng)少)，因?yàn)檎{(diào)節(jié)力是影響散光的一個(gè)因素。