孔源性視網膜脫落視力能恢復嗎?孔源性視網膜脫落是一種能致盲的眼病,這種病經過治療后視力能恢復嗎?手術成功率高嗎?有請李勇副主任醫師解答一下。
有些患者因為經濟或認識上的原因,認為視網膜脫離手術效果不好,不愿手術,這種認知是片面和錯誤的。到目前為止,90%以上的孔源性視網膜脫離患者都可以得到成功復位,但可能需要不止一次手術治療。
視網膜脫離范圍越小、裂孔越小、裂孔數越小、玻璃體膜形成程度越輕、視網膜脫離時間越短,手術成功率越大,反之則小。
術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網膜有廣泛增殖粘連術中未能給予充分解除、病理性近視視網膜與玻璃體均有嚴重退行性變,或伴有先天性脈絡膜缺損等先天的發育異常者,手術成功率低。脫離時間在2個月之內的成功率高,時間拖得越久,成功率也越低。
手術的成敗以視網膜是否復位為標準,但視網膜解剖復位,并不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過6個月的陳舊性視網膜脫離患者,因為感光細胞已發生不可逆性損傷,即使視網膜復位,視功能也改善有限,視野的絕對性缺損依然存在。中心視力的預后,主要因黃斑中心凹是否累及(脫離、裂孔、囊樣水腫、變性、星芒狀固定皺褶等)及累及的時間長短有關。
預防和早期診斷治療非常重要,如果視網膜脫離沒有累及黃斑,手術后視功能的恢復會更好,成功的治療可使患者維持閱讀、工作、駕車、個自我照顧的能力,有較好的生活質量,因此應該積極治療。
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