眼病知識
2025-02-28
【對話醫聲×國際罕見【文章導讀】口服避孕藥的眼底并發癥為個別育齡期婦女在長期服用長效避孕藥后出現現的如下數種眼底病變: 1、視網膜血管下方深層出現灰白色乃至黃白色為數眾多的硬性滲出斑、滲出斑在后極
口服避孕藥的眼底并發癥為個別育齡期婦女在長期服用長效避孕藥后出現現的如下數種眼底病變:
1、視網膜血管下方深層出現灰白色乃至黃白色為數眾多的硬性滲出斑、滲出斑在后極部與赤道部之間比較密集,相應處視網膜血管可見白鞘,并有色素紊亂(色素斑和脫色斑)。有的病人患有黃斑微囊樣水腫,檢眼鏡下呈顆粒狀,FFA顯示微囊內熒光潴留。有的病人有孤立的黃斑水腫,位于深層或表現為淺層的松軟州塊狀滲出。
2、視網膜中央靜脈總干或其分支阻塞。
3、視乳頭水腫。
4、視網膜中央動脈阻塞、常見于原有高血壓的患者。
除上述眼脆病變外,有時還可見到晶狀體皮質混濁小點;角膜上皮層點狀浸潤;眼外肌麻痹;偏盲;偏頭痛等其他眼部或全身癥狀和體征。
發病機制不明,有些病人可能與服用長效避孕藥前已有高血壓、血管神經性頭痛等有關、但也確有些病人,與服藥直接相關,停藥后癥狀和體征消失,再服藥則可再發。
停止繼服避孕藥、采用其他避孕措施。一旦發生視網膜中央動脈阻塞或視網膜中央靜脈阻塞時,當按此類疾病的常規治療。反之,在日常工作中,遇有育齡期婦女有上述視網膜血管病變時,亦當詳詢有無長期口服長效避孕藥史。
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