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眼科專家：早產兒出生后4到6周是篩查視網膜病變的黃金時期

時間：2023-08-21 17:07來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】寶寶健康平安出生是每位父母的心愿。可有些小家伙太心急，沒足月就出來了。不少早產兒爸媽覺得，孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道，在眼科領域，一種專對早產

寶寶健康平安出生是每位父母的心愿。可有些小家伙太“心急”，沒足月就出來了。不少早產兒爸媽覺得，孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道，在眼科領域，一種專對早產寶寶下手的疾病可能正悄悄到來，這種病就是早產兒視網膜病變（ROP）。

發病率高
嚴重者可出現牽拉性視網膜脫離而失明

廈門眼科中心眼底病中心黎曉新教授介紹，嬰兒眼睛的血管在母親懷孕16周左右開始發育，大約在懷孕第34周時，眼內的血管已經發育到足以使視網膜有良好的血液供應。早產兒胎齡越小，它的視網膜血管發育越不完善。而早產兒眼睛的血管未成熟，易受各種因素，如新生兒窒息、吸氧、感染、動脈導管未閉、輸血、應用激素等的影響而異常生長。ROP就是一種發生于低體重早產兒正在發育的視網膜的異常病變，它可能會導致牽拉性視網膜脫離，病情嚴重還會引起新生兒嚴重視力障礙甚至失明的潛在危險。是目前兒童盲的首要原因,也是國際上公認的需要做篩查的新生兒眼底疾病。

不可錯過的“時間窗”
早產兒出生后4到6周是篩查視網膜病變的黃金時期

早產兒視網膜病變(ROP)的病因較復雜，根本原因是早產和低體重，體重小于1000克的早產兒發病率為60%-80%，體重小于1500克的早產兒發病率為20%-40%，高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外，還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
黎曉新教授解釋，ROP共分為5期，3期以前的病變，如及時進行治療可中止病變的進展，寶寶的視力能正常發育。但如果進展到4期，視力則會受到一定的影響，進入5期后，手術的成功率低，只能保留光感。特別值得一提的是，從3期到4期，僅僅幾周的時間，病情迅猛發展。如果錯過了這個“時間窗”，寶寶就有可能永遠陷入無邊的黑暗之中。不少早產兒家長覺得未滿月的孩子還太小，等到長大一點再去醫院“折騰”，殊不知已錯過了黃金治療時機。
黎曉新提醒各位早產寶寶家長，早產兒視網膜病變是可以篩查出來的。通常，早產兒視網膜病變活動期發生在出生后4~6周，這也是篩查視網膜病變的黃金時期。若經篩查無視網膜病變的早產兒，每兩周隨訪一次以關注眼睛的發育狀況；若診斷為早產兒視網膜病變的則要每周檢查一次；對于病癥明顯的患兒，就要進行相應方式的治療。目前治療該病的手段一般是進行激光、冷凍治療、眼內注射藥物和玻璃體切割手術。

建立防治網
為早產兒眼健康帶來“雙重保障”

2016年以來，廈門眼科中心一直在致力于“早產兒視網膜病變篩查及治療”項目，除了巨資引進新生兒數字化廣域眼底成像系統，大力培養和引進人才外，中心黎曉新總院長作為兒童眼底病防治的先驅，曾主持制定了我國第1個《早產兒治療用氧和早產兒視網膜病變防治指南》。在黎曉新總院長的帶領下，廈門眼科中心專門成立了早產兒視網膜病變防治學組，聯合各級醫生，建立早產兒視網膜病變防治網，對早產兒進行有針對性的篩查和早期干預治療。經過層層把關，將“早產兒視網膜病變”扼殺在搖籃里。

衛生健康委國家臨床重點專科

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