圓錐角膜(KC)是一種常見(jiàn)的非炎癥性、慢性、進(jìn)展性、角膜局部擴張性疾病,以中央或旁中央角膜基質(zhì)變薄、中央頂點(diǎn)呈圓錐形突出變形、角膜失去正常的弧形、產(chǎn)生不規則散光和瘢痕的形成為特征,從而導致角膜的光學(xué)性能?chē)乐亟档?。

(1)、視力逐漸下降;
(2)、經(jīng)常更換眼鏡但仍不能保持良好的視力;
(3)、部分病人病情迅速進(jìn)展,使視力急速下降

目前并無(wú)定論,近年研究表明可能與以下幾種因素有關(guān):
(1)、遺傳。 (2)、代謝與發(fā)育障礙。
(3)、變態(tài)反應。 (4)、創(chuàng )傷。
(5)、基質(zhì)金屬蛋白酶的影響。
(6)、精神因素。 (7)、其他不明確因素等。

潛伏期

此期很難診斷,若一眼已確診另一眼屈光不正時(shí),就應考慮圓錐角膜的可能。

初期

早期檢查時(shí)可無(wú)任何表現,驗光可有不同程度的近視和散光,角膜厚度變薄,角膜曲率增大。

完成期

視力下降明顯,框架眼鏡或RGP不能矯正

瘢痕期

角膜椎樣前突,基質(zhì)層纖維斷裂,形成瘢痕。

圓錐角膜的治療大致可分為藥物,光學(xué)矯正和外科手術(shù)治療。根據病情的進(jìn)展,在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規則散光時(shí),應要配戴接觸鏡,再進(jìn)展就要應用角膜熱成形術(shù)或角膜移植術(shù)。其中,手術(shù)治療方式包括角膜環(huán)植入手術(shù)、角膜移植手術(shù)和紫外光核黃素交聯(lián)術(shù)。臨床試驗表明,紫外光核黃素可以增強角膜膠原纖維的機械強度和抵抗角膜擴張的能力,阻止圓錐角膜的進(jìn)一步發(fā)展,并且可以解決100-150左右的屈光度數,效果比較理想。目前,國內已開(kāi)展紫外光核黃素交聯(lián)術(shù),我院作為國內較早引進(jìn)該手術(shù)的醫院之一,已幫助多名患者緩解病情,為角膜移植爭取了時(shí)間,部分患者效果理想不再需要做角膜移植。
?