上瞼下垂哪種手術方式好?上瞼下垂的手術方式主要有兩種,提上瞼肌縮短術和額肌提吊術,他們各自的優缺點及適應癥是什么?
提上瞼肌縮短術:
大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。
適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術后也比較理想。
額肌提吊術:
額肌提吊術有兩種方式,一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯結起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。
另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病人。
上瞼下垂哪種手術方式好?每一種方法針對的是不同類型的上瞼下垂,醫生會綜合判斷上瞼下垂的病因與病情,作針對性治療。