生活中,有些人不把眼皮下垂當(dāng)回事,實際上這可能是某種疾病。
上瞼下垂(ptosis)。指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
尤其對于老年人說,眼皮下垂也可能是某些疾病的早期表現(xiàn),需引起重視。
腦干病變。腦干病變患者一般一側(cè)眼皮下垂,瞳孔擴(kuò)大,另一側(cè)上下肢麻木無力。通過核磁共振可檢測,確診后到神經(jīng)科治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療可防止病情擴(kuò)大造成殘疾。
糖尿病。在眼皮下垂的老年患者中,糖尿病導(dǎo)致的眼外肌麻痹是常見的原因。發(fā)病前常有前額、眶上區(qū)疼痛,發(fā)病時常表現(xiàn)為一側(cè)眼皮下垂較重,可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。此病往往幾周內(nèi)恢復(fù),但常反復(fù)發(fā)作。
動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤壓迫動眼神經(jīng),也是突發(fā)眼皮下垂的重要原因,特點是發(fā)病快,多為單側(cè)完全性動眼神經(jīng)麻痹,約90%的老人會出現(xiàn)瞳孔改變,常伴有同側(cè)頭痛,特別是內(nèi)眥部(眼內(nèi)角)劇烈疼痛。一旦伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀,很可能是動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。有上述癥狀的老人可通過腦血管造影確診。劉曉紅表示,動脈瘤患者經(jīng)過治療,有些可能遺留眼皮下垂的問題。
重癥肌無力。這是一種自身免疫疾病,患者眼部肌肉也受到影響。患有該病的老人易疲勞,反復(fù)多次眨眼或長時間睜眼后,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼皮下垂。而且,患者癥狀“晨輕暮重”,即早起后眼睛睜得大,下午時眼皮下垂明顯,并常出現(xiàn)視物成雙。