什么是先天性上瞼下垂？
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。輕者影響外觀，在兒童成長期間對心理、性格發育都會造成不良影響；重度遮擋瞳孔，會影響視覺發育而形成形覺剝奪性弱視，特別是單眼患者，其弱視的程度更深、更難矯治。
對于先天性上瞼下垂，是不是手術越早越好呢？
答案是否定的，這要根據眼睛下垂的程度決定手術時機：
單側重度或完全性上瞼下垂
為避免遮蓋性弱視，原則為盡早手術；但1歲內全麻手術，全身情況不穩定，全麻風險太大；1歲內手術，幼兒提上瞼肌和額肌發育不全，術中額肌易受損和纖維化，過早手術影響手術效果，復發幾率增加。因此建議1-2歲左右手術。
雙側重度或完全性上瞼下垂
此類患兒多采取仰頭視物，因此一般不會發生遮蓋性弱視，不必過早手術。但由于患兒長期仰頭視物，造成脊柱后彎畸形，也不能太晚手術。故建議3-5歲左右手術。
先天性中度上瞼下垂
手術時機依賴術前散瞳驗光屈光狀態的判定。
如存在屈光異常、判斷有弱視者應在3歲左右手術，術后盡早進行弱視訓練。
如無弱視者，由于外觀不良可造成其心理發育障礙，家長有手術要求者可在學齡前手術。
先天性輕度上瞼下垂
由于此類患兒多不存在弱視，下垂程度一般也不影響外觀和心理發育，建議在12-15歲以后手術，患兒能配合局麻、肌肉發育更成熟，手術效果更穩定。
所以我們建議，在發現孩子有相關癥狀時，及時就醫，根據廈門眼科中心眼整形科室醫生診斷建議選擇手術時機。希望每個寶寶都能擁有光明而美好的童年。
