根據上瞼下垂的病因，肌源性下垂、腱膜型下垂、機械型下垂多需要手術治療，神經源性下垂根據經保守治療穩定半年左右也可考慮手術治療。根據病因及嚴重程度，選擇不同的手術時機。
先天性中重度上瞼下垂因可能影響視力發育，造成弱視，建議盡早手術（一般3歲左右即可手術）。如果是輕度上瞼下垂，不影響視力發育，可擇期手術改善外觀，但應該結合患兒的社會心理因素選擇合適的手術時機。外傷性下垂應急診手術，如為陳舊性，則需穩定6個月后瘢痕軟化再考慮修復手術。對于腱膜型下垂及機械型下垂，下垂形態一旦形成即可考慮擇期手術治療。假性上瞼下垂根據具體病因治療。
都有哪些手術方式可以選擇呢？
根據不同的術前檢查情況，醫生會為您選擇不同的手術方式，主要有以下四種。
1．利用上瞼提肌相關手術：利用上瞼提肌行上瞼下垂矯正術是較符人體生理結構的一種術式，也是較為經典和主流的手術方式。
2．利用額肌相關手術：通常適用于上瞼提肌肌力較差，或由于外傷、手術等原因，上瞼提肌結構破壞時可利用該手術方法。但額肌的力量垂直向上，不太符合生理，所以適應癥相對較少。
3．利用M?ller肌的手術：理論上通過結膜-M?ller肌切除來縮短M?ller肌，以增加M?ller肌肌力而抬高上瞼。但M?ller肌受交感神經支配，對于新福林實驗陽性的患者適用，通常能解決約2mm左右的下垂量，適應癥較少。
4．利用上瞼提肌與上直肌聯合筋膜鞘(CFS)的手術：CFS是上直肌和上瞼提肌之間的筋膜組織，對于重度下垂患者，可將此結構與瞼板縫合增強懸吊效果，動態的提升上瞼的高度，通常適用于中重度上瞼下垂患者及復發的患者。
