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不同類(lèi)型的眼瞼下垂都是怎么引起的？有哪些癥狀？

時(shí)間：2021-03-03 17:42來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】1.神經(jīng)源性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因： ①動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀; ②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見(jiàn)，其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹; ③交

1.神經(jīng)源性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。

常因：

①動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀;

②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見(jiàn)，其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹;

③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征;

④聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)性瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。

2.肌源性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致，如先天性發(fā)育不良、重癥肌無(wú)力、肌萎縮、眼咽肌營(yíng)養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時(shí)均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1～2mm)、中(3～4mm)重(5～6mm)三種，提上瞼肌功能可描述為：良好(>8mm)、尚好(5～7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算，若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過(guò)矯現(xiàn)象。

3.腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤(rùn)或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂，這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時(shí)患者用力睜眼過(guò)度伸長(zhǎng)傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折(雙眼皮)過(guò)度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

4.機(jī)械性瞼下垂常由于各種瞼腫瘤,瞼松弛癥等而引起,也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運(yùn)動(dòng)而引起。

不同的類(lèi)型，選擇的手術(shù)方式是不一樣的。對(duì)于先天性上瞼下垂單眼或是雙眼上瞼肌功能不全或是喪失的朋友們來(lái)說(shuō)，自然睜眼平視時(shí)，輕者的上瞼緣遮蓋角膜上緣超過(guò)3mm，中等程度的下垂遮蓋角膜1/2，而重度下垂者超過(guò)角膜1/2或遮蓋全部角膜。很多上眼瞼下垂的朋友們，在雙眼上視時(shí)，下垂側(cè)的眉毛會(huì)高豎，會(huì)用額肌收縮來(lái)補(bǔ)償提上瞼肌功能的不足，這個(gè)時(shí)候患者的額部皮膚，就會(huì)有有明顯的橫行皺紋。

衛(wèi)生健康委國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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