上瞼下垂術后有什么風險?
1.術后出血、感染,傷口愈合不良
這是任何手術后都可能出現的共性問題,對癥處理即可
2.矯正不足
術后眼睛還是睜得不夠大,一般是提上瞼肌調整的量不夠,或縫線結扎松脫導致??梢栽谛g后3-6個月再進行一次修復手術
3.矯正過度
術后眼睛睜得過大,提上瞼肌調整的量過多。 輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕;重者需要再次調整固定
4.眼瞼閉合不全(主動閉眼或睡眠時不能完全閉上,眼球會部分暴露)
這個是術后常見現象,上瞼下垂矯正程度越大該問題越嚴重。術前需要檢查患者是否存在貝爾征(閉眼時,檢查者撐開患者側眼瞼,眼球向上轉動則為貝爾征陽性,而缺乏貝爾征者不宜手術)。如果是輕者會隨著恢復逐漸緩解;嚴重的可能無法眼瞼閉合,但會逐漸適應。只需術后加強保護,白天滴眼藥水,晚上涂眼藥膏,不必過于擔心。
5.暴露性角膜炎
如果眼瞼不能完全閉合,黑眼球暴露,可能導致角膜炎,這也是術后早期重點防護和觀察的主要并發癥。一般醫生會開一些眼藥水和眼藥膏,用藥后會慢慢改善??傊痪湓挘褐斪襻t囑。
6.瞬目運動(眨眼)減少
具體表現是做了手術的那側眼睛眨眼頻率少于健側。建議堅持正常頻率低眨眼,一切順其自然。
7.上瞼遲滯
患者術后眼睛向下看時,患側上眼皮不能與健側同步向下落。術后鍛煉大睜眼,一般可逐漸改善,嚴重的需要再次手術改善。
8.上瞼下垂復發
部分患者會有不同程度的上瞼下垂復發,有些需要再次手術,但也有患者觀察20年左右沒有明顯復發的案例。上瞼下垂較重的患者,手術調整時需要適當地“矯枉過正”,以預防術后復發。
9.雙側不對稱
手術后,兩邊眼睛形態輕度不對稱是會存在的。一般雙側采用的是不同的術式,醫生需要通過雙側不對稱性操作來盡量獲得對稱的效果,但完全對稱是很難做到的。正常情況下建議等完全恢復后再觀察判斷,輕微不對稱再次處理的必要性不大,但如果明顯雙側不對稱可以再次修復調整。
10.結膜脫垂
就是眼睛上方的結膜掉下來了,一般都能夠自行恢復,嚴重的可能需要手術改善。