母系遺傳性疾病:Leber遺傳性視神經病變
Leber遺傳性視神經病變(LHON),簡稱Leber病,是一種由線粒體DNA突變所引起的母系遺傳性視神經萎縮。LHON 通常在 20~30 歲時發病,但發病年齡范圍可從兒童時期到 70 多歲。突變基因位于線粒體基因組,而胚胎的線粒體都來自卵子,因此該突變僅由母系遺傳,男性并不會把致病基因傳給子代。Leber遺傳性視神經病變也被收錄在《第1批罕見病目錄》中。
Leber遺傳性視神經病變的典型癥狀:
臨床上主要表現為雙眼同時或先后急性或亞急性中心視野缺失,而色覺喪失多在視力下降之前,發病時患者通常沒有明顯不適,少數會有眼部疼痛或轉眼時的牽扯痛。LHON患者還可伴有震顫、共濟失調、肌張力障礙、脊髓皮質束功能障礙、耳聾和骨骼畸形等異常,以及類似多發性硬化的一種綜合癥。
LHON尚無明確的臨床診斷標準,需詳細詢問患者的家族史、發病年齡及病程進展特征。若患者為青年男性,符合母系遺傳方式,急性起病,有雙眼序貫發病的特點,結合眼底表現、OCT 及視野檢查可得到初步臨床診斷。由于該病預后不良且目前治療方法有限,因此遺傳咨詢尤為重要。基因治療對LHON和其他線粒體疾病可能是未來較為有希望的治療方法之一。