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    早產兒家庭必讀:早產兒視網膜病變

    時間:2019-01-14 14:44來源:廈門眼科中心編輯:gaomin瀏覽:

    【文章導讀】早產兒的眼睛與眾不同,早產兒的眼睛跟足月出生的孩子,到底有什么不一樣呢?我們來看看眼睛的發育過程。人的眼睛從胚胎第4周開始發育,胎齡16周后視網膜血管開始以視乳頭為中

      早產兒的眼睛與眾不同,早產兒的眼睛跟足月出生的孩子,到底有什么不一樣呢?
     
      我們來看看眼睛的發育過程。人的眼睛從胚胎第4周開始發育,胎齡16周后視網膜血管開始以視乳頭為中心向視網膜周邊部發育,胎齡32周時視網膜鼻側血管達到視網膜周邊鋸齒緣,40周方達顳側周邊部而完成血管化。也就是說,足月了的寶寶眼睛視網膜才發育好。
     
      當孩子提前出生(也就是早產),視網膜血管發育不完善。早產兒胎齡越小,其視網膜血管發育愈不完善。
     
      6個月大的寶寶粉粉,長長的眼睫毛,忽閃忽閃的大眼睛很是招人喜歡,可是當你仔細觀察時發現,發現寶寶的眼睛根本沒看你,當你用手在她眼前晃時,她也沒有絲毫的反應。因為她得了一種特殊的眼疾——早產兒視網膜病。
     
      早產兒視網膜病變是發生于早產兒或低出生體重兒的一種血管增生性疾病,嚴重時可以出現視網膜脫離而失明。根據病變的部位分為三個區域(1區病變對視力影響較大),嚴重程度分為5個期,期越高病情越重,5期就是全視網膜脫離。
     
      早產兒視網膜病變的發病率與胎齡和出生時體重有密切的關系。胎齡越小,發生率越高;出生體重越輕,發生率越高。
     
      ●胎齡≤27周的早產兒發病率為83.4%,
     
      28~31周為55.3%,
     
      ≥32周為29.5%。
     
      ●出生體重<1200g發生率為27.3%,
     
      <1500g為20.3%。
     
      作為早產兒家庭,一定重視孩子的視力,早產兒視網膜病變篩查起始時間:
     
      首次檢查應在生后4~6周或矯正胎齡3l~32周開始。
     
      早產兒視網膜病變分為五期,五期是晚期,并非都無休止地從1期進展到5期,多數病變發展到某一階段即自行消退而不再發展。
     
      ●Ⅰ、Ⅱ期病變,一般不造成視力損害,只需觀察;
     
      ●Ⅲ期病變,處于治療“時間窗”內,療效較好。
     
      ●病變進入Ⅴ期后,手術的成功率低,僅能使患兒保存光感或較低的視力。
     
      早產兒去哪里可以進行ROP篩查?
     
      廈門大學附屬廈門眼科中心早在2016年成立了“早產兒視網膜病變防治小組”,由黎曉新總院長坐鎮,她致力研究早產兒視網膜病變三十年,有一套成熟的診療經驗;并且還有專業的ROP篩查設備——新生兒數字化廣域眼底成像系統RetCam3,這是臨床上廣泛使用并被認可的安全可靠的新生兒眼底病診斷設備,是一種客觀、無損傷的檢查方法。

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