隨著抗VEGF藥物的越來越多。各種“單抗”、各種“西普”如何選擇也成了眼科醫生新的困擾。實際上，在臨床方案的選擇上，每個醫生都有自己的臨床經驗和自己的臨床選擇。一般來說，無論采取哪種治療方案，都要根據患者的視力、黃斑水腫的狀態、持續時間等進行個性化的評估，然后制定出個性化的治療方案。
對于抗VEGF多次注射無應答的病人，可以考慮糖皮質激素球內注射（可能導致繼發性青光眼、并發性白內障），同時根據原發疾病可能需要聯合視網膜激光治療。研究顯示，雷珠單抗注射聯合激光治療黃斑水腫，術后視力恢復更顯著，黃斑水腫吸收效果更明顯。
臨床上也有使用某種抗VEGF藥物效果不佳而改用另一種抗VEGF藥物的情況。
如前所述，黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病
視網膜病變、眼底出血等疾病，對患者的視力都有嚴重的影響，并且屬于“不可逆性視力損害”的病變。10年前，這些疾病雖然有一些藥物和手術的治療方法，但是治療后的視力改善非常有限，也不能阻止視力進一步喪失。
以老年黃斑變性為例，在抗VEGF藥物出現之前，濕性黃斑變性沒有有效的治療手段，患者3年內的視力喪失率高達70％~80％，幾乎所有患者會失明。抗VEGF藥物的出現，給疾病的治療帶來了“革命性”的進展，一項長達7年的臨床研究顯示，在原來勢必要失明的患者中，有1/3的患者視力穩定，甚至有1/3的患者視力可以提高，而有1/3的患者無效。
美國流行病學調查結果顯示，近10年來，濕性黃斑變性導致失明的比率下降，認為與抗VEGF藥物的使用有關。
抗VEGF給藥方法及注意事項
目前，抗VEGF藥物皆采用玻璃體內注射給藥，只要嚴格按無菌操作，感染的風險極小。為預防感染，一般注射的前3天要滴用抗生素眼藥水。
抗VEGF藥物治療，總體來說是控制疾病的發展，需要多次治療，國外推薦每月注射1次，一年12次左右，國內一般先打3次，以后根據需要決定是否需要再打針，這一點一定要清楚，抗VEGF藥物治療決不是“一針靈”。黃斑變性、靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變的黃斑水腫，一般至少需要3次以上的治療。有的患者只想注射一次，這是沒有多大用處的。目前國內也有長效緩釋激素上市，地塞米松緩釋制劑，打一針可以維持2-3個月，但同時也有少部分病人可能出現繼發性青光眼的問題。
