眼病知識
2025-02-28
【對話醫聲×國際罕見【文章導讀】早產兒視網膜病變是發生在早產兒或低體重出生嬰兒的增殖性視網膜病變,病變程度從周邊眼底輕微改變致視功能完全喪失不等,患病率在早產兒中約15-30%,懷孕期越短、出生體重越輕
早產兒視網膜病變是發生在早產兒或低體重出生嬰兒的增殖性視網膜病變,病變程度從周邊眼底輕微改變致視功能完全喪失不等,患病率在早產兒中約15-30%,懷孕期越短、出生體重越輕,患病率越高。 那么家長如何才能盡早發現視網膜病變呢?
早產兒視網膜病變的病因較復雜,主要原因是早產和低體重,體重小于1000克的早產兒發病率為60%-80%,體重小于1500克的早產兒發病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后40周出生,此時嬰兒眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒出生時,視網膜沒有發育成熟,出生后視網膜雖然還會繼續發育,但卻很容易發生病變。另外,對早產兒的用氧也是一個很重要的致病因素,一般來說對早產兒用氧過度或過濃會引起血管收縮,在視網膜沒長好血管的地方就會出現缺氧,促使血管亂長,引發病變。
如何盡早發現視網膜病變?
一般地說,新生兒眼睛一出生就有感光功能。2個月時,可以協調地注視物體,眼球可隨物體在水平方向移動90°。3個月時出現手眼協調,會用手去抓跌落的物體,并開始認識母親和熟悉的物品。6個月時能分辨熟人和陌生人。1歲時可以注視3米遠的物體,能區別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子生長發育期間的視力變化,如在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕,盡早求醫。
為了預防早產兒視網膜病變的發生,國內外專家建議,對有發病危險的新生兒,如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克,并且出生后發生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規進行早產兒視網膜病變檢查。
胎齡大于32周或出生重在1500~2000克者,應在出生后第四個星期檢查。
胎齡大于28周或體重在700~1500克者,應在出生后第二個星期進行初次檢查,以后每星期檢查一次。
胎齡小于28周或體重小于700克,應在出生后頭一個星期進行初步檢查,以后每星期檢查兩次。
眼科專家表示,上述檢查要持續到視網膜發育成熟,檢查中一旦發現有視網膜病變,應及時進行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進一步發展,避免錯過治療時機,導致患兒喪失手術機會,造成視力喪失、眼球萎縮的后果。
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