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    視網膜手術

    時間:2012-08-28 15:53來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】若是視網膜破損時,但視網膜脫離尚未發生,只要及時治療,視網膜脫離是可以預防的。視網膜脫離一旦發生,就必需由眼科醫師動手術。要使視網膜能成功的再附著,必需修補視網膜

      若是視網膜破損時,但視網膜脫離尚未發生,只要及時治療,視網膜脫離是可以預防的。視網膜脫離一旦發生,就必需由眼科醫師動手術。要使視網膜能成功的再附著,必需修補視網膜的破損及防止視網膜再度從眼底剝裂。手術的選擇有好幾種。這必須由醫師來判斷及視網膜脫離的程度而定。

      尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側較少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發生于黃斑區或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1-2日,待隆起度減低時再檢查。

      雷射光凝法:當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜脫離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜。

      冷凍療法:冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

      手術療法:只要有液體聚集于視網膜使的視網膜與眼部內壁分離,就必須做較復雜得手術。手術的變化必須依視網膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸,直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出,使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網膜。這些手術、冷凍術、雷射,或透熱法,都是用來修補視網膜的破損。

      復雜的視網膜脫離發生時,可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體。在某些病人,當分離的視網膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。之后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。

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