視網膜脫離是指視網膜內9層視網膜神經上皮層和色素上皮層之間的分離。
視網膜脫離主要分三種類型:
孔源性視網膜脫離
牽拉性視網膜脫離
滲出性視網膜脫離
廈門眼科中心眼底科醫師張小虎介紹,絕大部分視網膜脫離都是孔源性視網膜脫離,孔源性視網膜脫離顧名思義就是有破孔的視網膜脫離。
孔源性視網膜脫離手術方式有兩種:外路手術和玻切手術。
外路手術中包括:環扎、加墊、放液、冷凝、透鞏膜光凝、注氣等不同步驟;
玻切手術中包括:玻切、TA、剝膜、膜切、電凝、重水應用、氣液交換、光凝、冷凝、氣體填充、硅油填充等不同步驟。
根據病情輕重不同需要用到的步驟不一樣。所以花費也不一樣,通常外路手術比內路手術花費更少。但是,隨著醫療技術的發展,目前玻切手術為主流,因為大部分網脫需要玻切手術才能解決問題,有些病情特別的還需要內外聯合手術。
那么,什么樣的視網膜脫離可以單純外路手術?外路手術優缺點?
對于比較簡單的視網膜脫離,沒有明顯增殖,裂孔較小、少且位置明確,不是很多裂孔或裂孔在同一緯度上,年紀很輕玻璃體沒有明顯混濁牽拉的,符合以上條件的有的可以考慮單純外路手術搞定。
但不得不說,在部分醫療條件較差的醫院,因為無法開展玻切手術,雖然有困難也要霸王硬上弓去做外路的(失敗率也往往較高)。
外路手術的優點:不擾動玻璃體比較不容易引起增殖,不會加快白內障的發展,費用較低一點。
外路手術的缺點:增加眼球屈光度的改變;成功率較低;沒法解除玻璃體牽引等。