以下這些眼底病高危人群,需要每年定期檢查眼底:
糖尿病患者:確診糖尿病且暫時未發現
視網膜病變的患者應每年檢查一次,發現視網膜病變的則應縮短檢查周期。
近視患者(特別是大于600度的高度近視):近視患者應做到至少每年檢查一次眼底,度數越高眼底病變風險越大,尤其是周邊視網膜變性可能導致視網膜脫離。
青光眼家族史人群:青光眼存在非常明顯的遺傳傾向,40歲之后應該每年檢查一次眼底。
高血壓患者:高血壓易引發視網膜病變,應每年檢查一次眼底。
長期服用抗結核藥物,氯喹等有毒副作用的藥物患者:此類藥物的毒副作用可威脅眼底健康,服用此類藥物的的人群需要遵循醫囑定期檢查眼底。
此外,當出現出現視力下降、視物變形時,一定要提高警惕,及時檢查。
看完這些,有些人就問了,眼底檢查到底該怎么查呢?今天我們就來說說看,眼底檢查的方式有哪些?
歐堡全視網膜照相
現在眼底疾病的檢查手段有很多,其中非常重要的一項,就是眼底彩照。通過給眼底做一個造像,可以看到眼里是否有出血、水腫等。
照相有兩種,后極部照相和歐堡全視網膜照相。
后極部照相主要檢查眼底中心區域,可以發現很多疾病,例如黃斑病變,眼底出血,視網膜脫離等等。通常不需要散瞳,無創快捷,是很多眼科門診的常規檢查。
歐堡全視網膜照相可以看到200度的眼底,范圍大,分辨率高,能避免漏診;成像速度快,不需要散瞳(當然散瞳可以檢查的更細致)。
細致的歐堡全視網膜照相是這樣進行的,正前方+上下左右一共5個方向拍照,這樣可以避免漏診。如果裝載了“歐堡Review讀圖軟件”,還可以隨時調整對比度和亮度,可以讓一些隱秘的病灶無所遁形。
有的醫院服務比較人性化,還可以給您提供pdf版本的電子版照片,清晰度要比打印的高很多,方便長期的觀察和對比。
高度近視做ICL手術或者激光手術前,歐堡全視網膜照相是常用的檢查,一旦發現周邊視網膜有變性區,趕緊進行激光光凝,就可以免除視網膜脫離的風險。我經常跟術前檢查發現裂孔的患者朋友說,還好你動了做手術的念頭來做檢查,成功拆除了定時炸彈,躲過一劫圖片。
OCT光相干斷層掃描
眼底一個非常重要的結構是黃斑區域,黃斑是人眼里接受光信號的靈敏部位。當黃斑發生病變時,視力會迅速下降,可出現視物變形、扭曲、直線變彎、眼前固定黑影遮擋等不適,甚至會導致失明。
對于黃斑的檢查,有個很好的檢查手段,叫OCT光相干斷層掃描,還有更高級的,可以同時查看血流的OCTA,通過這個檢查我們可以明確很多黃斑相關的疾病,而且這個檢查方法沒有創傷,可以快速得到結果。
散瞳眼底檢查
醫生也可以使用檢眼鏡為患者做全面的眼底檢查,但通常需要散瞳,常用的裝置是三面鏡、前置鏡或者間接鏡。這些方式可以讓醫生直觀地觀察眼底的情況,進行針對性的治療。
散瞳眼底檢查一般需要半個小時左右,如果患者的瞳孔括約肌對散瞳藥物的反應性較差,其瞳孔散大所需要的時間就會長一些。如果散瞳以后要進行眼底檢查的項目較多,則檢查所需要的時間就長一些,視個人具體情況會有所差異。
除了以上幾種方式,我們常用的還有眼底熒光血管造影、吲哚箐綠造影、視網膜電圖、視覺誘發電位以及視野等等檢查方法,目的都是為了評估眼底的健康情況,定位到具體的病變。
那么問題來了,這么多的眼底檢查,每個都要做嗎?當然不是了,健康狀態下,眼底的定期檢查,查一下歐堡全視網膜照相和OCT就可以了,如果通過這一項檢查發現了問題,可以根據醫生的方案,增加其他檢查。