孔源性視網膜脫離是眼科的急癥,病情發展快,對視力損害嚴重,所以應該盡快治療。
孔源性視網膜脫離:必須手術,而且要盡快手術。
手術的目的是封閉裂孔,引流視網膜下液體,使視網膜盡快復位,盡可能的保護是功能。
手術的關鍵是尋找所有裂孔,將所有的裂孔封閉。
手術的方式有兩種:
1、外路手術——環扎、外加壓術。
這種手術不打開眼球,從眼球的外面向內側的視網膜頂壓,就像是從乒乓球外面按壓,將球壁壓凹進去一樣,在用外冷凝方式將裂孔封閉;
優點是不切開眼球,對眼球干擾小,沒有眼內感染的風險,而且手術中不用眼內填充物,不必再次手術將其取出;
外路手術適用于單個裂孔、限局的視網膜脫離、玻璃體沒有牽拉因素的視網膜脫離。
2、內路手術——玻璃體切除+視網膜修復術
這種手術要在眼球壁上打三個洞,將器械深入眼球內,先切除玻璃體,從眼內封閉視網膜裂孔,將視網膜下液體吸出,視網膜在術中就復位了;
由于玻璃體切除后就不能再生了,而視網膜愈合需要一定的時間,所以,手術結束時要往眼球內注射硅油或氣體等眼內填充物;
優點是手術中直接、準確的封閉裂孔,隨著顯微手術器械、技術越來越進步,這種手術被廣大眼科醫生所掌握,使得手術技術大大提高,成功率也就增長了;
這種手術方式適用于各種復雜的視網膜脫離,當然了,相對于外路手術來說,玻璃體切除術對眼內的干擾大,并發癥相對來說也多一些,如果注入硅油,3個月還要取出。
牽拉性視網膜脫離:手術治療(行玻璃體切割術)
滲出性視網膜脫離:藥物治療(治療原發病)