孔源性視網(wǎng)膜脫離多見于中年或老年人，男性患者較多，常為雙眼先后發(fā)病，多數(shù)患有近視性屈光不正。

　　每年每1萬人中約有1人發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離，其機(jī)制是由于玻璃體后悅離牽拉視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜萎縮（如格子狀變性）或眼外傷，引致視網(wǎng)膜裂孔，隨后玻璃體液進(jìn)入裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜感覺層和色素上皮層的分離。當(dāng)玻璃體液進(jìn)人視網(wǎng)膜下腔的速度超過色素上皮吸收視網(wǎng)膜下液的速度時(shí)，視網(wǎng)膜脫離即形成和擴(kuò)展。鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合冷凝、透熱或激光光凝以及充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)是主要的治療方法。單純視網(wǎng)膜裂孔或液體少的亞臨床型或限局性視網(wǎng)膜脫離，通常行冷凝或激光光凝。后極部裂孔的冷凝需在無菌操作下切開球結(jié)膜施行。單用冷凝或激光光凝不足以治療的孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般均適于鞏膜扣帶術(shù)。在某些情況下，也可用充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)或玻璃體切割術(shù)聯(lián)合/不聯(lián)合鞏膜扣帶術(shù)治療。

　　孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的選擇，應(yīng)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的性質(zhì)，脫離的范圍，裂孔的小、形態(tài)，變性區(qū)域，視網(wǎng)膜表面膜形成，玻璃體萎縮程度，是否再手術(shù)，采用冷凝還是電凝封洞等因素而決定手術(shù)目的是封閉裂孔，消除或減輕玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，去除增殖膜使視網(wǎng)膜游離。

　　鞏膜層間縮短術(shù)：能縮短眼球后徑，條圓帶推頂裂孔使脫離網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜緊貼。適合網(wǎng)膜周邊部無牽引的圓形小孔。

　　鞏膜外墊壓、不放液術(shù)：利用外墊壓物形成的嵴，使脫離的網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。適用于新鮮扁平的赤道前后的馬蹄形裂孔，或較大的圓形、橢圓形裂孔。

　　鞏膜外加壓及放液術(shù)：適合于球形脫離、網(wǎng)膜下積液較者，陳舊性視網(wǎng)膜脫離、裂孔處脈絡(luò)膜顯著萎縮者，黃斑裂孔伴鞏膜后葡萄腫者及有新裂孔的復(fù)發(fā)性網(wǎng)脫。

　　環(huán)扎術(shù)：環(huán)扎造成永久性網(wǎng)膜條嵴。應(yīng)用于多發(fā)性視網(wǎng)膜裂孔；視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)伴鞏膜脆爛者；脈絡(luò)膜顯著萎縮的視網(wǎng)膜脫離者；玻璃體局限性或廣泛性濃縮性萎縮者；視網(wǎng)膜有固定皺褶，即膜形成Ⅱ或Ⅲ級(jí)；視網(wǎng)膜大范圍變性；無晶體眼及無裂孔視網(wǎng)膜脫離者。

　　環(huán)扎＋鞏膜外加壓術(shù)：適用于較嚴(yán)重玻璃體牽引，廣泛視網(wǎng)膜病變如Ⅱ或Ⅲ級(jí)膜形成；巨大裂孔；魚嘴樣裂孔；牽引性裂孔；大馬蹄形裂孔；后極部裂孔；環(huán)扎時(shí)裂孔不在環(huán)扎帶上等。網(wǎng)膜下積液多時(shí)應(yīng)放液。

　　環(huán)扎＋玻璃體條索剪斷術(shù)：球內(nèi)異物引起玻璃體條索牽拉發(fā)生的網(wǎng)脫，剪斷玻璃體條索，使其游離后，再做環(huán)扎及放液。

　　鞏膜層間填充術(shù)：般用于視網(wǎng)膜淺脫離或不脫離的較大裂孔及后極部裂孔。

　　氣液交換術(shù)：用于黃斑孔性網(wǎng)脫；視網(wǎng)膜脫離放液后眼壓甚低者及巨大裂孔后緣反轉(zhuǎn)遮蓋后極部者。

　　玻璃體切割術(shù)：復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，Ⅲ級(jí)膜形成，漏斗狀網(wǎng)膜脫離，后極部固定皺褶，屈光間質(zhì)混濁，網(wǎng)膜翻轉(zhuǎn)的巨大裂孔或裂孔大于180°，黃斑及后極部較大裂孔，嚴(yán)重穿孔傷后網(wǎng)膜脫離等。