圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征,致角膜中央部向前突出呈圓錐形而產生高度不規則近視、散光的角膜病變。確切病因不明,多認為與常染色體隱性遺傳有關。該病可發生于世界各種族,它可以是一種獨立的疾病,也可以是多種綜合征的組成部分。男女均可發生,多在青春期發病,緩慢發展,雙眼可先后發病。
圓錐角膜有哪些癥狀?
圓錐角膜在早期癥狀不明顯,常見癥狀是出現視力下降,因此容易和近視混在一起。隨著病情發展,角膜中央部會逐漸呈圓錐形前凸,角膜也會明顯變薄,角膜前凸的錐頂多位于角膜中央偏下方,越靠近錐頂的地方角膜越薄,有時僅為正常角膜的1/5~1/2。此時的癥狀為視力快速下降,而且矯正效果不佳。
如果用眼底鏡檢查,可以看到一個圓形淡褐色陰影。在角膜圓錐處一般會形成瘢痕,并有新生血管長入角膜淺層,視力顯著下降,用眼鏡及角膜接觸鏡均不能矯正。有時可有急性后彈力層破裂,房水會侵及角膜,使角膜實質層突然發生水腫或混濁,稱急性圓鏈角膜。此時患者主訴有嚴重的角膜刺激癥狀,后角膜水腫吸收,瘢痕形成,不規則散光加重。圓錐角膜還可以與先天性白內障、晶狀體異位、藍鞏膜、視網膜色素變性等先天性疾患共同存在。
圓錐角膜有常見的治療方式有哪些?
輕度的圓錐角膜可配戴硬性角膜接觸鏡,以消除不規則散光,但不能控制病變的發展。晚間用壓迫繃帶包扎,以控制圓錐的發展,在嚴重些需要行角膜交聯術控制圓錐角膜繼續發展。圓錐突起很高,且角膜有全層不規則混濁時,應行穿透性角膜移植術,術中注意植床應包括所有圓錐。對于圓錐頂很小,瘢痕小或無,厚度大于或等于1/2正常角膜者,行角膜熱成型術可以取得較好療效。