近視可太常見了

但有些人的“近視”可不那么平常

他們戴上眼鏡后

近視度數依然還在漲

不需要多久

剛配的眼鏡就不夠用了

你有沒有想過

也許自己不是近視呢

或許你聽說過圓錐角膜嗎

 

廈門眼科中心眼表與角膜病學科的林志榮主任介紹到，圓錐角膜是一種表現為角膜會圓錐樣突起，角膜中央組織逐漸變薄向前凸出的疾病。它是一種非炎癥性、慢性、進展性的角膜異常病變，常會造成高度不規則近視、散光，若不及時加以干預，可能引發角膜穿孔，甚至導致失明。

圓錐角膜15-35歲均可發病，尤其在青少年中更是高發。早期圓錐角膜沒有明顯癥狀，眼睛形態也不會有變化，整體和近視差不多，很難進行區分，又因為其發病一般在青春期前后，癥狀無非是近視和散光度數的增加，故而很多患者都會以為自己是普通的近視而沒有及時治療，基本是按照高度近視及高度散光來驗配眼鏡。

 

而在圓錐角膜早期，眼鏡矯正視力可以達到0.8及以上，因此圓錐角膜更容易被忽視，從而延誤治療病程。直到病情發展到中后期，短期內視力出現持續快速下降，或者已經發展到看不清時，才會意識到問題而去就醫。林志榮主任特別提醒我們，青少年出現進行性近視加深、高度散光時，要特別警惕是圓錐角膜，尤其是一只眼睛已確診為圓錐角膜，另一眼再出現屈光不正時，就應馬上考慮可能是圓錐角膜。

 

對于圓錐角膜，角膜地形圖檢查是有效的早期診斷方法。角膜地形圖可以體現角膜表面形態，通過角膜地形圖的檢查可以發現90%以上的疑似圓錐和輕度圓錐角膜患者，為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預提供方便。

 

什么是角膜地形圖檢查？ ·

 

角膜地形圖是將角膜表面當成一個局部地勢，采用不同的方法進行記錄和分析，并通過計算機圖象處理系統將角膜形態進行數碼化分析，將所獲得的信息以不同特征的彩色圖來表現。它能夠精確測量分析全角膜表面任意點的曲率、厚度、形態，真實反映角膜形態，及時發現角膜形態是否異常，可以幫助醫生快速直觀診斷、排查圓錐角膜。

 

圓錐角膜一般按病程發展可以分為潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。初期還可以佩戴框架眼鏡和RGP，等到后期角膜發生水腫，出現混濁、瘢痕，甚至是穿孔時就只能進行角膜移植來進行治療了。但在這之前還有一種治療方法，那就是角膜膠原交聯手術。

 

角膜膠原交聯手術是圓錐角膜進展期常用的治療方式，也是目前可以有效控制圓錐角膜發展的手段。通過以核黃素為光敏劑，運用特殊波長的紫外線照射角膜，刺激膠原纖維進行交聯反應，能夠增加角膜強度和抵抗角膜擴張的能力，增強角膜基質的生物化學和力學穩定性，阻止圓錐角膜繼續發展。

 

角膜交聯術是圓錐角膜治療的當下趨勢，自廈門眼科中心在省內開展角膜交聯術以來，已幫助眾多圓錐角膜患者擺脫了疾病的困擾。但角膜交聯手術并不是什么時候都能做，圓錐角膜到了急性水腫期，或形成瘢痕，就失去做角膜交聯的機會，而且圓錐角膜后期，視力大幅下降，即使能做角膜交聯手術，也無法獲得較好的視力了。

 

溫馨提醒：對于近視增長較快的人，尤其是青少年，不但要重視近視，也要定期做圓錐角膜的篩查，尤其是一年近視度數增長超過100度，或者散光大于250度。當發現視力下降嚴重，近視和散光度數明顯增加，同時伴有愛揉眼的習慣，應該盡快到醫院做相關檢查，早診斷早治療，以排除圓錐角膜風險。

 

醫生簡介：

 

林志榮

主任醫師/博士后/副教授

 

林志榮，男，主任醫師，博士后，副教授，碩士生導師，哈佛大學訪問學者，廈門市眼部疾病重點實驗室主任。分別于復旦大學上海醫學院及中山大學中山眼科中心獲碩士與博士學位，為福建省“創新之星”人才、福建省高層次人才、廈門市創新創業人才，思明區總部經濟重點產業人才。

 

長期致力于眼表及角膜疾病的臨床及基礎研究，在圓錐角膜、復雜干眼、角膜感染的診治方面具有豐富經驗。已在國內外雜志發表論文50余篇，主編國內首部角膜交聯專著，參編專著4部。主持國家自然科學基金、福建省杰出青年基金、中國博士后基金特別資助等各級項目共14項。先后7次獲省市級科技進步獎。

 

現任中國醫師協會眼科學分會干眼與淚液學組委員，中國老年醫學學會眼科分會委員/慢病防治與管理分會委員，國際轉化醫學學會眼科學分會常務委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科專委會眼表與淚液學組青年委員，福建省醫學會眼科學分會角膜病學組委員，廈門市醫學會眼科學分會委員，廈門市醫學會醫療事故/醫療損害鑒定專家委員會委員，廈門市藥學會藥物臨床試驗專業委員會委員等職務，并擔任Ocular Surface、Experimental Eye Research、Cornea等眼科雜志審稿專家。