圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征,導致角膜中央部向前凸出、變薄呈圓錐形并產生高度不規則散光的角膜病變,多為雙眼發病。通常在15-20歲青少年中比較高發,中國患病率為0.1-0.5‰。
圓錐角膜的常見癥狀是單眼或雙眼近視,其中近視和散光會進行性加劇,且光學眼鏡難以矯正。根據臨床經驗,一般將圓錐角膜臨床分期為輕、中、重三度,一般來說,曲率≤45D為輕度,45D<曲率≤55D為中度,曲率>55D為重度。
圓錐角膜的治療:
1、輕度圓錐角膜通常可以佩戴框架眼鏡矯正視力。
2、中度圓錐角膜
01.可以佩戴RGP(硬性透氣性角膜接觸鏡),矯正不規則散光。
02.圓錐角膜持續進展,若中央厚度尚可,建議聯合角膜膠原交聯術,控制病情進展。
03.病情進展較快或交聯療效欠佳,可行板層角膜移植術,飛秒激光輔助板層角膜移植可使患者獲得更好的術后視力。
3、重度圓錐角膜
01.曲率>55D,RGP矯正效果欠佳,角膜基質無瘢痕者,可行板層角膜移植術(角膜前突明顯可能無法聯合飛秒激光輔助)。
02.角膜曲率>60D、發生后彈力層破裂、角膜中央瘢痕者,需行穿透角膜移植術。