王老太太這兩年可以說被自己的眼睛折騰的不行,視力模糊看不清還酸脹不已,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出了“老年性白內(nèi)障”。近期因?yàn)檠劬μ蹘е?jīng)常頭疼,夜里經(jīng)常睡不好,王老太太就想把白內(nèi)障手術(shù)做了,結(jié)果在廈門眼科中心一檢查,才發(fā)現(xiàn)原來根本不是白內(nèi)障,王老太太的眼睛竟是青光眼。
廈門眼科中心青光眼學(xué)科帶頭人王玉宏主任告訴我們,老年青光眼患者誤認(rèn)為自己是白內(nèi)障的其實(shí)并不在少數(shù),廈門眼科中心青光眼專科就接診過好幾個(gè)被誤診的患者。
陳阿伯就是其中之一。
陳阿伯年近古稀,歲數(shù)一跨過六十,眼睛看東西就越來越模糊了。陳阿伯開始以為自己是老花眼,但因?yàn)閹е匣ㄧR也沒什么用,他就認(rèn)定自己是白內(nèi)障。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也診斷其為白內(nèi)障,直到近幾月,陳阿伯來到廈門眼科中心重新檢查之后,才發(fā)現(xiàn)造成他視力下降的主要眼病是“青光眼”。
回想起來,王玉宏主任仍覺得遺憾,因?yàn)榫驮\時(shí)間被延誤,病情發(fā)展到晚期青光眼,陳阿伯的一只眼睛即使經(jīng)過積極治療,視力也很難恢復(fù)了。
王玉宏主任提醒大家,隨著健康知識(shí)的傳播,越來越多的老年人知道了白內(nèi)障,也了解到白內(nèi)障的發(fā)展會(huì)引起視力下降。但實(shí)際上,年紀(jì)大視力模糊、視力下降,除了白內(nèi)障,還有很多眼病,其中發(fā)病率較高的就是“青光眼”。青光眼是不可逆性致盲眼病,延誤治療,有可能錯(cuò)過疾病治療的黃金時(shí)期,造成不可逆的視功能損傷,因此在做眼科檢查時(shí),一定要檢測眼壓、眼底等,防止青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
什么是青光眼?
青光眼是一種不可逆致盲眼病,主要是由病理性眼壓升高,導(dǎo)致視功能損害,青光眼主要可以分成原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼。常見癥狀有眼壓升高、頭痛眼脹、惡心嘔吐、視力下降、虹視現(xiàn)象(看日光/燈光時(shí),會(huì)看到五彩光圈)、視野缺損、眼部干澀等等。
青光眼有兩種臨床表現(xiàn),一種是急性發(fā)作性,另一種是慢性隱匿性。
急性青光眼發(fā)作時(shí),眼睛視物模糊、看東西霧蒙蒙的,會(huì)出現(xiàn)虹視、眼紅、眼脹痛、鼻根酸痛,病情重的會(huì)有眼痛劇烈,視力急劇下降,甚至僅存光感,伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。
慢性青光眼的很多患者并沒有眼部脹痛的癥狀,只是出現(xiàn)視物模糊,視線中出現(xiàn)黑影,看東西的范圍逐漸縮小,老年人極易誤認(rèn)為是白內(nèi)障。
年齡增長,機(jī)體功能下降,對(duì)于老年人來說,眼睛容易出現(xiàn)青光眼和白內(nèi)障。而青光眼和白內(nèi)障有個(gè)相同點(diǎn)就是都會(huì)造成視力下降,那他們有什么不同之處呢?
1、發(fā)病原因
白內(nèi)障主要是由于晶狀體老化、代謝異常、局部營養(yǎng)缺失而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性、發(fā)生混濁的一種眼部疾病。其中老年性白內(nèi)障是晶狀體老化后的退行性變,就像年紀(jì)大了長皺紋、長白頭發(fā)一樣,是人體自然衰老的結(jié)果。
青光眼并不是衰老所致,更不是所有老年人都會(huì)患病,它的病因是眼內(nèi)的壓力超過眼底視神經(jīng)的承受能力,造成眼底視神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致視力下降、視野缺損。
2、癥狀
01、疼痛感
白內(nèi)障患者會(huì)導(dǎo)致視力下降,看事物模糊,但是沒有明顯的疼痛感,屬于無痛性的進(jìn)行性視力下降。而有些青光眼除了會(huì)引起視力下降之外,還會(huì)伴隨著眼壓的升高,出現(xiàn)劇烈疼痛,嚴(yán)重的情況還會(huì)放射到頭部,引發(fā)頭痛出現(xiàn)。
02、眼壓
健康人群的眼壓范圍在10~21mmhg,如果眼壓超過21mmhg時(shí),就是病理性的眼壓升高。白內(nèi)障患者眼壓通常不會(huì)升高,會(huì)維持正常眼壓之內(nèi),但是大部分青光眼患者普遍都會(huì)伴隨眼壓升高的情況。
3、治療方法
白內(nèi)障至今尚無有效治療藥物,手術(shù)治療仍是主要治療手段,目前常用的手術(shù)方式是超聲乳化手術(shù)+人工晶體植入,或飛秒激光輔助超乳+人工晶體植入。經(jīng)過手術(shù)治療,白內(nèi)障患者可以再次看見,并且在治療白內(nèi)障的同時(shí)還能治療近視、遠(yuǎn)視、散光甚至老花眼。
青光眼根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同,有藥物、激光和手術(shù)多種治療方法。青光眼是終身性疾病,并且是不可逆性致盲性眼病,特別是慢性青光眼即使經(jīng)過積極的治療,也僅是維持現(xiàn)有視功能,但對(duì)于已經(jīng)損傷的視力、視野是不可恢復(fù)的,所以要早發(fā)現(xiàn),早治療。
由于很多青光眼患者是年紀(jì)較大的老年人,于是也有很多人誤以為只有老人才會(huì)得青光眼。其實(shí)不然,青光眼并不是老年人的“專利”。
王玉宏主任解釋說到,任何年齡的人都有可能發(fā)生青光眼,只是年齡越大青光眼的發(fā)病率越高而已,青光眼發(fā)病有年輕化的趨勢,尤其現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張、壓力大,日常不良用眼習(xí)慣更是增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。如果在日常生活學(xué)習(xí)中有眼脹、眼痛、鼻根酸困,或者一過性視物模糊,看燈光有彩虹圈等,就要警惕及時(shí)到眼科排查青光眼。
哪些人容易患上青光眼?
01、眼球局部解剖學(xué)變異者
簡單的說,這些人的眼睛結(jié)構(gòu)異于常人,例如房角天生狹窄,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的異常,他們的房水流通很不穩(wěn)定,容易造成急性青光眼。
02、有青光眼家族史的人
原發(fā)青光眼屬于遺傳眼疾,具有青光眼家族史的后代一般都容易患急性青光眼。
03、患有其他疾病的人
青光眼可以是一些疾病的并發(fā)癥,例如高度近視、眼外傷、糖尿病、心血管病,患有這些疾病的患者都可能引發(fā)急性青光眼。
王玉宏主任再次提醒大家,青光眼發(fā)病隱匿,早期癥狀不明顯,如果不到眼科檢查很難發(fā)現(xiàn),大部分的患者都是在不知不覺中被“偷走”視力。目前為止,青光眼難做到有效的預(yù)防,只有定期檢查才能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,才能控制青光眼的發(fā)展。