診室里,淚道、眼眶病及眼整形專科副主任醫(yī)師鄧?yán)っ髡诮o一位患者看報告。
“又是一例急性淚囊炎!這已經(jīng)是本周收治的第3例了!”鄧?yán)っ鞲敝魅慰赐陥蟾婧螅贸鲆粡垐D紙,開始為患者解釋他發(fā)病的原因。
我們眼睛的外上方,也就是眼尾的上面是淚腺,它分泌大部分的眼淚。分泌的眼淚通過上下淚小點(diǎn)進(jìn)入上下淚小管、淚總管,然后進(jìn)入淚囊、鼻腔的鼻淚管和下鼻道。
淚道只要任何一處堵塞,淚水就無法正常排出,這就會出現(xiàn)不停流淚的情況。當(dāng)淚水長期積聚在淚囊時,容易滋生病菌,引發(fā)炎癥,即淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴(kuò)散,急性發(fā)作,成為急性淚囊炎。
“所以我這個是炎癥,不是長了什么壞東西?”
“是的。入院后先做抗菌消炎處理,待炎癥消退后做個微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)鼻內(nèi)鏡下于淚囊與鼻腔之間建立新的淚液引流通道,以后淚水就不會積聚在淚囊而滋生病菌導(dǎo)致發(fā)炎,你也不會再像之前那樣經(jīng)常無緣無故流眼淚了。”
得知自己的病情可以治好,王先生總算松了一口氣,也開始分享起他的就診故事。
原來2年前,王先生就發(fā)現(xiàn)他的右眼總是無緣無故流眼淚,而且有時候會流出膿性分泌物。但除此之外并沒有別的癥狀,因此他也沒當(dāng)回事。近日,他發(fā)現(xiàn)右眼眼瞼紅腫,內(nèi)側(cè)按壓下去非常疼痛。
“眼睛里面不會是長什么壞東西了吧?”短短幾分鐘,王先生已經(jīng)在腦子里把所有可能性都過了一遍,越想越害怕。他立馬驅(qū)車趕往醫(yī)院檢查,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給予消炎處理。但是癥狀并沒有明顯緩解,疼痛和“黏糊糊”的右眼折磨得王先生難以正常生活。
為了擺脫這個“煩人精”,王先生在朋友的推薦下找到了廈門眼科中心淚道、眼眶病及眼整形專科副主任醫(yī)師鄧?yán)っ鬟M(jìn)行診治,于是就有了剛剛在診室的這段對話。
之后,王先生聽從醫(yī)囑,辦理入院手續(xù)開始接受規(guī)范化治療。
除了王先生之外,鄧?yán)っ鞲敝魅伪局苓€接診了另外2位同是急性淚囊炎患者。
一位是年過六旬的婆婆。早在20年前,她就發(fā)現(xiàn)自己右眼總是流淚不止,但因沒有其他不舒服的癥狀,婆婆便沒有在意。2年前,她的右眼內(nèi)側(cè)無緣無故紅痛腫脹,家人當(dāng)即將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治。但當(dāng)時醫(yī)生只是簡單地將膿腫切開引流治療。術(shù)后,婆婆的右眼腫痛仍反復(fù)發(fā)作。
近日,婆婆的右眼再次腫痛難忍,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診到廈門眼科中心。
經(jīng)鄧?yán)っ鞲敝魅螜z查后,確診其為右眼急性淚囊炎。
另一位患者與王先生年紀(jì)相仿,但他剛開始出現(xiàn)溢淚癥狀已經(jīng)是10余年前了。為此,他曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過左眼淚道置管治療,但硅膠管拔除后,患眼的溢淚癥狀并未得到解決。
2個月前,他忽感左眼紅痛腫脹,為了尋求更好的治療效果,慕名找到鄧?yán)っ鞲敝魅巍=?jīng)檢查后,確診其為左眼急性淚囊炎。
鄧?yán)っ鞲敝魅吾槍λ麄兏髯缘那闆r,先后為他們進(jìn)行了針對性治療。目前,這3位病友的患眼情況恢復(fù)良好,眼睛已不再出現(xiàn)溢淚情況。
鄧?yán)っ鞲敝魅伪硎荆好磕晗袼麄冞@3位一樣患有慢性淚囊炎卻拖延不治,導(dǎo)致急性淚囊炎發(fā)作的患者有很多。但如不盡快進(jìn)行治療,病情會反復(fù)發(fā)作,病癥會一直困擾患者。而且,一旦發(fā)展為急性淚囊炎之后,在細(xì)菌毒性比較強(qiáng)或自身免疫力比較弱的情況下,淚道會紅腫熱痛,此時原本就比較細(xì)窄的淚小管就容易發(fā)生粘黏。所以很多急性淚囊炎患者的淚總管和淚小管位置也會發(fā)生堵塞,此時即使手術(shù)也有可能無法使淚道完全探通,甚至需要摘除淚囊,到時后悔就來不及了。
醫(yī)生提醒:急性淚囊炎通常來勢洶洶!當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不自主流眼淚且伴有分泌物時,要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治,排查病因;若確診慢性淚囊炎要及時治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響生活及預(yù)后。