“角膜移植”嚇壞家人,藏族女孩緊急跨省求醫

時(shí)間:2024-03-21 16:48來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導讀】近期,廈門(mén)眼科中心救治了一位從青海趕來(lái)求診的小患者拉則(化名)。 藏族女孩拉則(化名)是在一次校體檢中被通知到大醫院再檢查一下眼睛,原以為只是視力下降,需要配眼鏡,

近期,廈門(mén)眼科中心救治了一位從青海趕來(lái)求診的小患者拉則(化名)。
 
藏族女孩拉則(化名)是在一次校體檢中被通知“到大醫院再檢查一下眼睛”,原以為只是視力下降,需要配眼鏡,沒(méi)想到檢查結果卻是“圓錐角膜”,左眼可能還需要做角膜移植。為了確保給拉則好的治療,拉則的哥哥決定帶著(zhù)妹妹趕往廈門(mén)眼科中心尋找救治機會(huì )。
 
還不到角膜移植的程度,可先行角膜交聯(lián)術(shù)
 
該院眼表與角膜病學(xué)科帶頭人吳護平教授接診了拉則。結合她的角膜地形圖、角膜生物力學(xué)、驗光等報告來(lái)看,確診拉則雙眼均患有圓錐角膜,從角膜形態(tài)和角膜厚度來(lái)看,左眼程度稍重于右眼。綜合判斷和考量,右眼可行角膜交聯(lián)術(shù),左眼雖已處于完成期,但矯正后視力仍有0.5,當前還不需要進(jìn)行角膜移植,可先行角膜交聯(lián)術(shù)控制病情發(fā)展。
 
圓錐角膜通常為雙眼發(fā)病,目前發(fā)病原因尚不明確。病程分為四個(gè)時(shí)期:潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。治療也會(huì )根據病情發(fā)展階段采用不同的方案。還好拉則的病情發(fā)現得早,因此通過(guò)角膜交聯(lián)治療加強角膜硬度,穩固角膜形態(tài),控制病情。治療方法是在角膜上滴入一定量的核黃素,然后將角膜暴露在特定波段的紫外光下進(jìn)行照射。核黃素和紫外光產(chǎn)出交聯(lián)反應,從而使角膜纖維間的層狀結構變得更加堅固。
 
拉則雙眼做完了角膜交聯(lián)手術(shù)。出院前左眼視力已恢復至0.6,右眼視力恢復至0.7,女孩雙眼治療后恢復良好,已和家人順利返鄉。后續,拉則還需定期在當地醫院做角膜地形圖的檢查,以觀(guān)察角膜曲率、角膜厚度等變化情況,如果發(fā)現角膜厚度有變薄的趨勢,還需再做進(jìn)一步的診斷和治療。
 
好發(fā)于青少年時(shí)期,家長(cháng)需重視
 
人的角膜從側面看,呈球面狀。它由數以百萬(wàn)的膠原纖維鏈接而成,這樣的結構讓角膜富有一定的彈性并保持結構穩定,一旦纖維間的層狀結構變形、松散,也就改變了角膜的形態(tài),這時(shí)候角膜就會(huì )不斷隆起,形成錐狀,也就是圓錐角膜。
 
吳護平教授介紹,圓錐角膜多發(fā)于青少年時(shí)期,值得引起家長(cháng)們的重視。圓錐角膜這一眼病當前認知程度還是偏低,且早期很容易被誤診。很多圓錐角膜患者發(fā)病初期以為只是近視度數加深、散光加重,想要通過(guò)配鏡來(lái)改善;但是非專(zhuān)業(yè)的配鏡機構沒(méi)有檢查角膜地形圖、角膜厚度等,就存在誤診、漏診的可能。所以不少患者病情持續發(fā)展,后期角膜越隆越高、越來(lái)越薄,出現角膜瘢痕。少部分患者甚至會(huì )出現急性圓錐角膜,表現為角膜破裂、角膜水腫,這時(shí)候就需要通過(guò)角膜移植來(lái)治療。
 

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