小琪今天來醫(yī)院檢查了，因為這兩天她總是感覺眼睛干的厲害，甚至到了睜眼看就難受的程度。檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生告訴小琪，她有了干眼。
小琪不解：“就是眼睛太干了嗎，那我是要點什么眼藥水？”
“你這是缺油了，不能光靠眼藥水。”
小琪更疑惑了，眼睛干怎么想也應(yīng)該是缺水，怎么會是缺油呢？
小琪的疑惑也是很多“缺油”型干眼人的疑惑。很多人下意識以為干眼就是眼睛“缺水”了，所以只要“補(bǔ)水”就行，其實不是，干眼也有可能是眼睛“缺油”了，甚至這部分人更多。
首先我們先弄明白干眼是怎么發(fā)生的。
我們的眼睛會分泌淚液，而淚液會在我們眼睛表面形成一層淚膜，它是由三種成分組成，分別是油脂、水液、黏蛋白。
淚膜中的任何一層出現(xiàn)問題，或是分布不均都會導(dǎo)致淚膜不正常破裂、蒸發(fā)。沒有淚膜的保護(hù)和潤濕，眼睛就會容易變的干燥，時間一久就會造成干眼。
而我們所說的“油”，其實就是指瞼板腺（上下眼皮里的腺管）分泌的脂質(zhì)，它的主要功能是“鎖水保濕”。如果瞼板腺功能障礙或是管道阻塞，分泌不出“油”，淚膜中的脂質(zhì)層缺損，鎖水功能就會被破壞，淚液蒸發(fā)速率會提高4倍。淚液蒸發(fā)過快會使眼睛逐漸變得干澀。
瞼板腺不能分泌油脂的原因有：
1、全身因素，如患有干燥綜合征、衰老等；
2、長時間盯屏幕，眨眼次數(shù)減少，或是眨眼時，上眼皮沒有完全碰到下眼皮，瞼板腺沒有受到充分?jǐn)D壓，分泌不通暢。
3、長期過度用眼，眼妝沒有卸干凈，都會導(dǎo)致瞼板腺管道堵塞；
4、螨蟲感染，瞼板腺開口被螨蟲及其分泌物堵塞，螨蟲也會引起炎癥，導(dǎo)致瞼板腺開口變小。
那不管什么類型的干眼，表現(xiàn)出來的癥狀都是眼睛干澀、有灼熱感、異物感等，要怎么知道自己到底是“缺水”還是“缺油”呢？
這就需要做一個干眼檢查來分析判斷了。干眼常見檢查項目有：淚膜破裂時間、淚河高度、淚液分泌測試、螨蟲檢查、瞼板腺功能測定、脂質(zhì)層分析等。
01、淚液分泌測試：一般5分鐘內(nèi)淚液分泌超過10mm，少于5mm就屬于淚液偏少
02、瞼板腺呈平行豎線狀分布在眼瞼內(nèi)，瞼板腺長期堵塞就會逐漸出現(xiàn)彎曲變形，甚至萎縮和缺失
那“缺油”型干眼要怎么治？
這類型干眼的治療以疏通瞼板腺，活化瞼板腺功能為主。常見的治療方法有：
01 · 瞼板腺熱敷按摩
熱敷可以在疏通瞼板腺的同時，增加眼睛濕度。再沿著瞼板腺排出方向進(jìn)行按摩，可以將通過熱敷軟化的油脂，以及堵塞的分泌物排出，從而疏通瞼板腺分泌管道，快速改善瞼板腺狀態(tài)。
一般癥狀較輕的患者，按摩后馬上就能感受到癥狀減輕，如果癥狀較重，應(yīng)定期按摩一次瞼板腺。
熱敷按摩建議到專業(yè)
眼科醫(yī)院進(jìn)行。一方面，自己熱敷時溫度難以控制，溫度太低不能達(dá)到軟化瞼脂的作用，太高容易燙傷。另一方面，瞼板腺按摩不可以自己實踐，要由專業(yè)人士操作。
02 · OPT強(qiáng)脈沖光
OPT全稱是優(yōu)化脈沖光技術(shù)，是一種脈沖式、高強(qiáng)度的寬譜光，是國際上公認(rèn)的目前針對瞼板腺功能障礙型干眼備具成效的治療方法。
他的光子能量能穿透眼睛表皮直接加熱瞼板腺里的瞼酯，徹底疏通瞼板腺堵塞，同時會刺激細(xì)胞復(fù)蘇萎縮的瞼板腺，恢復(fù)瞼板腺功能。OPT還能精確“引爆”血紅蛋白封閉毛細(xì)血管，抑制炎癥因子傳播，同步殺滅細(xì)菌、螨蟲。
一般來說，OPT通常需要半個月到一個月治療一次，經(jīng)過3-4次的治療，才能達(dá)到好的療效。期間是否繼續(xù)進(jìn)行治療，需要醫(yī)生觀察瞼板腺狀態(tài)決定。
預(yù)防干眼小TIPS：
① 注意眼瞼的清潔，可以用清潔濕巾擦拭瞼緣，也就是睫毛根部。
② 不要連續(xù)使用電腦手機(jī)超過2小時，一般近距離用眼 20 分鐘后，要看6米遠(yuǎn)的地方20 秒。
③ 使用電腦、手機(jī)時要有意識多眨眼，可以每天做幾組眨眼操。
④ 不在關(guān)燈時使用電子設(shè)備，電腦要放在較低于眼睛水平的位置，能減少淚液蒸發(fā)。
⑤ 每天熱敷1-2次，熱敷溫度控制在42度左右。
