高度近視(度數超過600度)和病理性近視是全球尤其是東亞地區致盲的主要原因之一,在年輕人中高度近視的患病率要顯著高于中老年人。
廈門眼科中心醫師強調,隨著眼軸的增大,眼球不斷擴張,在眼球標本中可以看到遠遠大于正常眼球。在眼球增大的過程中,鞏膜和脈絡膜都可以按照眼內部的信號要求而不斷增長,但視網膜卻不能隨之而增長,視網膜為了貼和到增大的鞏膜和脈絡膜上,會出現很多裂口或者在視網膜的周邊部發生格子樣變性,為將來發生視網膜脫離造成前期病變。此外高度近視一般眼壓都會稍偏高,如果用眼注意不當,很有可能會出現青光眼。高度近視眼的并發癥也是由于眼底發生變化而有可能存在的潛在隱患:
白內障、青光眼
高度近視眼發生開角型青光眼的發病率比常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發晶狀體后極部皮層混濁者亦多見,且由于高度近視患者的色素上皮細胞發生病變后,影響視細胞的光化學變化的反應過程,因而使其暗適應時間相對延長。
飛蚊癥
高度近視眼可以發生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。
后鞏膜葡萄腫
主要表現為眼球后極部向后擴張,是神經和黃斑周圍視網膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數越高,發生率越高。
視網膜變性、出血、裂孔和脫離
由于眼軸變長,眼球后半部變薄,視網膜、脈絡膜萎縮、變性,出現裂孔,引發出血和范圍不等的視網膜脫離,導致視力喪失。另外黃斑區變性也是高度近視眼的極大危險,表現視物變形,視力下降,甚至導致失明。
廈門眼科中心眼底科專家強調,在高度近視的人群中,不管他是做了激光還是ICL植入等高科技手術,解決了戴眼鏡的問題,但他們仍然要重視高度近視引起的眼底視網膜病理性變化問題。