患糖尿病多年卻從未做過眼睛檢查,沒想到險些丟掉了視力。近日,六旬男子因看東西彎曲變形到醫院就診,被眼科醫生告知左眼患有黃斑水腫,視力已不到0.1。在廈門眼科中心眼底病中心王曉波主任的建議下,該男子接受了玻璃體腔法瑞西單抗注射。經過一個療程的規范治療,日前男子左眼的黃斑水腫已消失,視力也逐漸恢復。
患糖尿病多年不重視,左眼視力驟降不到0.1
老李今年60歲,患有糖尿病及高血壓十幾年了。一年前,老李的左眼視力開始逐漸下降,直到近段時間,他的左眼不僅視物模糊且看東西出現了嚴重的變形,過馬路時斑馬線在他眼里成了一根根歪曲的線。意識到問題的嚴重性后,老李在家人的陪同下驅車前往廈門眼科中心。
接診的廈門眼科中心眼底病中心王曉波主任醫師根據老李的描述,判斷老李的眼部情況多是因為糖尿病引起的眼底病變。之后經過全面、詳細的眼底檢查后,老李左眼被確診為黃斑水腫、2型糖尿病性視網膜病變。
“如果把人的眼睛比作一臺精密的照相機,那么視網膜就是負責成像的底片,而黃斑則位于視網膜的中央,就是底片的焦點,決定著能否看到光亮、顏色和形狀,是非常敏感的部位。人能看到色彩斑斕的世界就是依賴于這個部位。” 王曉波主任解釋,一旦黃斑出現病變,就會影響視力。
糖尿病患者由于長期高血糖,破壞了眼睛視網膜的微血管和神經組織,引起黃斑區視網膜組織發生水腫,導致視網膜細胞的死亡和變性,從而引起視力下降、視物變形、甚至是失明。一般來說,糖尿病的病程越長,發生黃斑水腫的概率就會越高。老李有十多年的糖尿病史,且血糖控制情況不佳,這正是導致他視物不清、視物變形的“元兇”。
創新雙抗機制,眼底病高效治療新選擇
根據老李的病情,王曉波主任為老李制定了左眼玻璃體腔法瑞西單抗注射方案。王曉波主任解釋:法瑞西單抗是廈門眼科中心在全國率先引進的全球首個眼內注射雙通路藥物。相比傳統的抗VEGF藥物,法瑞西單抗的優勢是可同時靶向 Ang-2和VEGF-A通路,在抑制新生血管生成的同時增強血管穩定性。此外,經過早期足量的規范治療后,可以逐漸延長治療間隔到3-4個月。
完善了詳細的術前檢查和相關準備,王曉波主任為老李進行了左眼玻璃體腔法瑞西單抗注射術,術后情況良好。
王曉波主任提醒:
糖尿病患者日常生活中一定要調整生活習慣,嚴格控制血糖,監控血壓、血脂及腎功能水平,可以延緩糖尿病眼底病變的發生、發展,盡可能降低糖尿病黃斑水腫的患病風險。同時要定期做眼部檢查,盡量是每半年做一次眼底檢查,時刻關注眼部健康,做到早發現、早治療。一經發現問題及時采取治療措施,才能阻止和延緩疾病發展。